Rotavirüs gastroenteritli çocuklarda hastalık şiddetinin immatür granülosit yüzdesi (IG%) ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, BURSA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AHMET KARACAN
Danışman: Muhammet Furkan KORKMAZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Akut gastroenterit (AGE), çocukluk çağında dünya genelinde en sık karşılaşılan enfeksiyon hastalıklarından biri, önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Bu nedenle hızlı tanı koymak, etkin takip ve tedavi planı çizmek oldukça önemlidir. Bu konuda geleneksel biyobelirteçlerin yetersiz kalması yenilerinin araştırılmasına yol açmıştır. Bu çalışmanın amacı; AGE tanısı ile başvuran çocuk hastalarda rotavirüs pozitif ve negatif olguları klinik ve laboratuvar özellikler açısından değerlendirmek ve özellikle immatür granülosit yüzdesi (IG%) olmak üzere inflamatuvar biyobelirteçlerin hastalık şiddetini öngörmedeki rolünü değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya 1 Haziran 2022–1 Eylül 2024 tarihleri arasında AGE tanısıyla başvuran, 3 ay–18 yaş arasındaki 203 çocuk hasta dahil edildi. Hastalar rotavirüs pozitif (n=104) ve rotavirüs negatif (n=99) olarak gruplandırılarak karşılaştırıldı. Hastalık şiddeti Modifiye Vesikari Skoru (MVS) ile değerlendirildi. Demografik özellikler, klinik bulgular, hemogram, biyokimya, kan gazı parametreleri ve inflamatuvar belirteçler analiz edildi. Ağır gastroenteriti öngören parametrelerin performansı ROC analizi ile ölçüldü. Ağır gastroenterite zemin hazırlayabilecek risk faktörleri ise lojistik regresyon analizi ile değerlendirildi. Bulgular: Rotavirüs pozitif hastalarda MVS daha yüksek olup, kusma süresi, 24 saatteki maksimum kusma ve dışkılama sayısı, intravenöz sıvı gereksinimi, dehidratasyon şiddeti ve hastaneye yatış oranı anlamlı olarak daha yüksekti. Hastalık şiddeti ile IG%, IG, pH, HCO₃ ve cBASE değerleri arasında anlamlı korelasyon saptandı. Ağır gastroenteritin öngörülmesinde inflamatuvar belirteçler arasında en yüksek ayırıcı performans IG%'de (AUC=0,651), kan gazı parametreleri arasında cBASE (AUC=0,752) bulundu. Çoklu lojistik regresyon risk analizinde cBASE ≤−8 (OR=5,59), IG% >0,2 (OR=2,68) ve ishal gün sayısı (OR=1,71) ağır gastroenterit ile bağımsız olarak ilişkili bulundu. Sonuç: Çalışmamızda elde ettiğimiz veriler; IG%'nin AGE hastalık şiddeti ile anlamlı ilişki gösterdiği, inflamatuvar biyobelirteçler içerisinde en yüksek ayırıcı performansa sahip olduğu ve ağır gastroenterit gelişiminde bağımsız bir risk faktörü olarak değerlendirilebileceğini ortaya koymuştur. Bu bulgular, IG%'nin hastalık şiddetinin öngörülmesi ve değerlendirilmesinde klinik kullanıma katkı sağlayabileceğini düşündürmektedir. Anahtar Kelimeler: Akut gastroenterit, rotavirüs, immatür granülosit yüzdesi, Modifiye Vesikari Skoru.