Endometrium kanserinde Kİ67 ve P53 ekspresyonunun prognostik faktörler ile ilişkisinin değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR TEPECİK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2020

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ZEKİYE ŞAHİN

Danışman: Muzaffer SANCI

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmanın amacı, endometrium kanseri tanılı hastalarda Ki67 ve p53 ekspresyonunun prognostik faktörlerle ilişkisinin değerlendirilmesi ve sağkalımı öngörme konusunda yardımcı olabilecek moleküler belirteçler olarak kullanımının araştırılmasıdır. Materyal ve Metot: Bu çalışmaya 2011-2019 yılları arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Jinekolojik Onkoloji Kliniği'nde endometrium kanseri endikasyonu ile opere olan ve ilgili tarihlerde alınan operasyon materyalinden hastanemiz patoloji biriminde p53 ile Ki67 çalışılan hastaları dahil ettik. Bilgiler ve veriler hastane bilgi yönetim sistemi (HBYS) ve hastaların medikal kayıtlarından elde edildi. Verilerin analizinde Sosyal Bilimler sürümü 22.0 (IBM Corporation, Armonk, New York, ABD) için istatistiksel paket kullanılmıştır. Bulgular: Kriterlerimize uyan toplam 140 hasta bulundu. Çalışmamızda p53 için +3 ve +4 pozitif olan grupta yüksek oranda ileri grade (grade 3) izlenirken (p<0.001); cerrahi evre açısından gruplar arası istatistiksel anlamlı farklılık izlenmemiştir. p53 +3 ve +4 pozitif olan grupta myometrial invazyon, lenfovasküler invazyon, lenf nodu metastazı daha yüksek oranda ve tümör boyutu daha büyük izlense de sonuçlar istatistiksel olarak anlamlı değildir. Ki67 +3 ve +4 pozitif olan grup yüksek oranda ileri cerrahi evre ve ileri grade (grade 3)'e sahip izlendi (sırasıyla p=0.002 ve p<0.001). Yine aynı grupta lenfovasküler invazyon daha yüksek oranda izlenirken tümör boyutu da daha büyük idi (sırasıyla p<0.001 ve p=0.023). p53 +3 ve +4 pozitif olan olgularda sağkalım süresi ortalama 6 ay daha az idi ve Ki67 +3 ve +4 pozitif olan olgularda sağkalım süresi ortalama 8 ay daha az idi; ancak bu sonuçlar istatistiksel olarak anlamlı derecede değildi. Sonuç: Çalışmamızda yüksek p53 ekspresyonu ve yüksek Ki67 proliferasyonu izlenen olgular daha ileri grade tümörleri yansıtmaktadır. Yüksek derece p53 ve Ki67 boyanması ile 5 yıllık sağkalımın daha az olması arasında sayısal ilişki saptansa da sonuçlar istatistiksel olarak anlamlı düzeye ulaşamamıştır. Sonuçlar yeni çalışmaların önünü açmakla birlikte immünohistokimyasal ölçütlerin bir parametre olarak kullanılabilmesi için randomize kontrollü prospektif ve çok merkezli çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler: Endometrium kanseri, Ki-67, p53, ER, PR