Non fonksiyonel adrenal insidentaloması olan hastaların klinik ve biyokimyasal olarak değerlendirilmesi ve kardiyovasküler risk faktörleriyle ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA DIŞKAPI YILDIRIM BEYAZIT SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİYE ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ELİF BERFU İSAK ELMAS
Danışman: Erman ÇAKAL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Adrenal hastalıklarla ilişkili olmayan semptomlar nedeniyle yapılan görüntüleme yöntemleri ile rastlantısal olarak tespit edilen adrenal kitlelere adrenal insidentaloma denir. Çalışmamızda nonfonksiyonel adrenal insidentaloma (NFAİ) saptanan hastaların klinik ve biyokimyasal özelliklerini değerlendirip, kardiyovasküler risk faktörleriyle ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık. Materyal ve Metot: Çalışmaya Ocak 2017-Ocak 2020 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları merkezinde adrenal insidentaloma tanısı ile tetkik edilen 64 hasta ve 64 sağlıklı kontrol grubu dahil edilmiştir Demografik verilerin yanısıra karotis intima media kalınlığı, bel çevresi, vücut kitle indeksi (VKİ), glisemik parametre, tiroid fonksiyon testleri, kan lipid profili, spot idrarda albumin-kreatinin oranı, serum ürik asit düzeyi, plazma aterojenite indeksi (PAİ), nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı(NAFLD) skoru ve fibrozis 4 (FİB4) skoru gibi parametreler her iki grupta karşılaştırılmıştır. Bulgular: NFAİ grubu ve kontrol grubu yaş, cinsiyet ve VKİ yönünden benzer olarak bulunmuştur. Ölçülen plazma kortizol seviyeleri NFAİ grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek saptanmıştır. (p=0.003). Açlık glukozu, tokluk glukozu ve HOMA indeksi değerleri NFAİ grubunda kontrollere göre istatistiksel anlamlı olarak daha yüksek izlenmiştir. (p<0.000, p<0.000, p=0.001). Lipid profili yönünden yapılan karşılaştırmada da NFAİ hastalarında trigliserit, LDL ve PAİ skoru değerleri anlamlı olarak yüksek bulunurken, HDL seviyeleri kontrol grubundan daha düşük bulunmuştur (p<0.05). NFAİ hastalarında sağ ve sol karotis intima media kalınlığı ölçüm değerleri kontrol grubundan istatistiksel olarak daha yüksek saptanmıştır. (p<0.000). Sonuç: NFAİ hastalarının lipid profilinde ve glisemik parametrelerinde bozukluk olduğugözlenmiştir.Ayrıca karotis intima media kalınlığı kontrol grubuna göre daha yüksek bulunmuştur.Bu sonuçlar NFAİ hastalarında kardiyovasküler hastalıkların görülme ihtimalinin artabileceğini düşündürtmektedir.