Maternal anemisi olan anne bebeklerinde kordon kanı ferritin, hemoglobin düzeyleri ile antropometrik ölçümlerinin prospektif olarak incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ASLI GÜNEŞ ARICA
Danışman: Serdar CÖMERT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve amaç: Gebelikte maternal anemi anne ve bebek sağlığı üzerindeki pek çok olumsuz etkileri nedeniyle global, ciddi birhalk sağlığı sorunu olarak kabul edilmektedir. Gebelerde aneminin belirlenmesi ve özellikle önlenebilir vetedavi edilebilir bir durum olan demir eksikliğinin tespit edilmesi önem arz etmektedir. Biz de bu çalışmamızda hastanemizde takip edilen gebelerdeki maternalaneminin bebeklerin kordon kanı hemoglobin ve ferritin düzeyleri üzerine ve antropometrik ölçümlerine olan etkilerinideğerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem:Çalışmamıza, prospektif olarak 1 yıllık periyotta SBÜ İstanbul Eğitim Araştırma Hastanesi, İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Süleymaniye Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi'nde doğum yapan ve dahil edilme kriterlerini sağlayan 627 anne ve bebeği dahil edildi. Annelerden üçüncü trimesterde kan örneği alınarak serum hemoglobin ve ferritin düzeyi bakıldı. Bu annelerden doğan 627 yenidoğanın kordon kanı örneğinde hemoglobin ve ferritin düzeyi bakıldı ve bu sonuçların birbirleriyle ilişkileri incelenmiştir. Bebeklerin baş çevresi, boy ve doğum tartıları kaydedilmiş ve anne ve bebek hemoglobin, ferritin değerleri ile ilişkileri incelenmiştir. İstatistik anlamlılık düzeyi olarak p <0.05 alındı ve hesaplamalarda SPSS (ver. 18.0) programı kullanıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 627 gebenin 225'nde (%35.9) anemi saptandı. Anemik gebelerin 131'inde (%20.9) hafif derecede anemi, 94'ünde (%15) orta derecede anemi ve 2'sinde (%0.3) ağır derecede anemi saptandı. Gebelerde serum hemoglobin ortalama değerini 11.3±1.4 g/dL, bebeklerde kordon hemoglobini ortalama değerini ise 15.4±1.9 g/dL bulduk. Gebelerde demir eksikliği sıklığı %56.5 idi, ferritin ortalama değeri 14.3±17.6 ng/mL bulundu. Yenidoğanlarda ortalama ferritin değeri ise 126.8 ng/mL bulundu. Anemik annelerden doğan bebeklerin ortalama doğum kilosu, boy ve baş çevresi ölçümleri sırasıyla 3271 gr, 49.6 cm ve 34.9 cm idi. Anemik olmayan annelerden doğan bebeklerin ortalama doğum kilosu, boy ve baş çevresi ölçümleri sırasıyla 3302 gr, 49.8 cm ve 35 cm idi. İki grup arasında üç ölçüm için de istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır (p=, p=, p=). Anemik annelerde ortalama ferritin değeri 11.7 ng/mL olup, % 83.6'sının ferritin değeri düşük görüldü, anemik olmayan annelerin ortalama ferritin değeri ise 15.8 ng/mL idi ve bu gebelerin % 41.1'inin ferritin değeri düşük saptandı. Anemik annelerden doğan bebeklerin ortalama ferritin değeri 113.4 ng/mL olup, anemik olmayan annelerden doğan bebeklerin ortalama ferritin değeri ise 134.4 ng/mL idi. Bebeklerin ortalama hemoglobin değeri ise anemik annelerden doğanlarda 15.1 g/dL, anemik olmayan annelerden doğanlarda 15.5 g/dL olarak saptandı; iki grup arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Sonuç: Çalışmamıza dahil edilen gebeler arasında aneminin sık görüldüğünü, demir eksikliği anemisinin de oldukça sık olduğunu saptadık. Maternal hemoglobin ve ferritin düzeylerinin yenidoğanın kordon hemoglobin ve ferritin düzeyleriyle ilişkili olduğunu gösterdik. Ancak maternal hemoglobin ve ferritin seviyesi ile bebeğin antropometrik ölçümleri arasında bir ilişki tespit edemedik. Anahtar kelimeler: anemi, gebe, yenidoğan, ferritin, antropometri, hemoglobin