Lokal ve intravenöz traneksamik asit kullanımının kırık iyileşmesi üzerine etkisinin sıçanlarda incelenmesi


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KARTAL DR. LÜTFİ KIRDAR ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2017

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: HÜSEYİN BİLGEHAN ÇEVİK

Danışman: Engin ECEVİZ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Traneksamik asit sistemik ve lokal olarak cerrahi operasyonlarda kan kaybı ve transfüzyon ihtiyacını azaltmak için kullanılan güvenli ve etkili bir antifibrinolitik ajandır. Bu çalışmanın amacı traneksamik asit'in kırık cerrahisinde lokal ve sistemik kullanımda kaynama üzerine etkisini sıçan modeli üzerinde araştırmaktır. 48 adet erkek sıçanın sağ femurlarının diafiz bölgelerine trasvers osteotomi ve intramedüller kirschner teli ile tespit uygulanıp; lokal traneksamik asit (10mg/kg) grubu, intravenöz traneksamik asit (10mg/kg) grubu ve kontrol grubu olarak üçe ayrıldı. Her grupta erken (2. hafta) ve geç (4. hafta) dönemde sakrifikasyon sonrası, kırık iyileşmesi radyolojik ve histolojik olarak değerlendirildi. Grupların radyolojik olarak incelenmesinde 2. hafta lokal traneksamik asit grubu skorları, 2. hafta intravenöz traneksamik asit grubu skorlarından istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulundu (p=0,001); 4. hafta lokal traneksamik asit grubu skorları, 4. hafta intravenöz traneksamik asit grubu skorlarından istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulundu (p=0,007). 2. hafta intravenöz traneksamik asit grubu skorları, 2. hafta kontrol grubu skorlarından ististiksel olarak anlamlı düzeyde düşük olarak saptandı (p=0,027). 4. hafta intravenöz traneksamik asit grubu ölçümleri, 4. hafta kontrol grubu skorlarından istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük olarak saptandı (p=0,023). Grupların histolojik olarak incelenmesinde ise 2. hafta kontrol grubu skorları, 2. hafta lokal traneksamik asit grubu skorlarından istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük olarak saptandı (p=0,001). Bu in vivo sıçan model çalışmasında, traneksamik asit'in kırık hastalarında lokal olarak kullanımının kırık iyileşmesini hızlandırabileceği ve intravenöz kullanımında kırık iyileşmesi açısından olumsuz yönde etkileyebileceği çıkarımına varılmıştır.