Depresyon stres hormonlarının gestasyonel diyabetes mellitus gelişimi üzerindeki etkisi

AYŞE URHAN

Depresyon stres hormonlarının gestasyonel diyabetes mellitus gelişimi üzerindeki etkisi

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: AYŞE URHAN

Danışman: Hüseyin YEŞİLYURT

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmada 24-28.gebelik haftasındaki gebelerde serum kortizol, adrenalin, noradrenalin, Beck depresyon ölçeği, Beck anksiyete ölçeğine bakılarak gestasyonel diabetes mellitus gelişimi üzerinde depresyon, anksiyete ve stres hormonlarıın etkisini tespit etmek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Ağustos 2022-Nisan 2023 tarihleri arasında Ankara Bilkent Şehir Hastanesi gebe polikliniğine başvuran gestasyonel diabetes mellitus (GDM) için ek risk faktörü ve ek hastalığı olmayan 24-28 hafta arası 75 gr OGTT (Oral Glukoz Tolerans Testi) yapılan 140 gebe dahil edildi.Hastalar GDM olan ve kontrol grubu olarak ikiye ayrıldı.Serum kortizol, adrenalin, noradrenalin ve Beck depresyon ölçeği, Beck anksiyete ölçeği arasındaki ilişki istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: GDM grubu ile kontrol grubu demografik veriler açısından karşı-laştırıldığında yaş, VKİ açısından benzerdi (p=0,910, p = 0.118, sırası ile). Her iki grup gravida, parite açısından benzerdi.(p=0158, p=0,464 sırası ile) GDM grubunda-kilerin 75 g OGTT açlık değerleri, 75 g OGTT 1.saat değerleri ve 75g OGTT 2.saat değerleri, kontrol grubundakilerden istatistiksel olarak anlamlı düzeydedaha yüksek saptandı (p = 0,000, hepsi için).GDM grubundakiler sigara kullanımı açısından kont-rol grubundan anlamlı olarak yğksek saptandı. (p=0,049 ) GDM grubundakilerin serum kortizol düzeyleri kontrol grubundakilerle karşılaştırıldığında benzer olarak saptandı, adrenalin noradrenalin kontrol grubu ile karşılaştırıldığında anlamlı olarak yüksek olarak saptandı.(p=0,136,p=0,016,p=0,033 sırası ile) GDM grubundakilerin Beck depresyon testi sonuçları kontrol grubu ile karşı-laştırıldığı zaman benzer olarak saptandı.(p=0,151) Beck Dperesyon ölçeği düzeyinde hastalar incelendiği zaman GDM ve kont-rol grubu arasında BMI, sigara kullanımı, tıbbi öykü benzer olarak saptandı fakat aile öyküsü anlamlı olarak pozitif saptandı.(p=0,052,p=0,255,p=0,106,p=0,014) Sonuç: Gestasyonel diabet ve depresyon arasındaki ilişki ile ilgili kesin bir konsensus yoktur.Burada yapılması amaçlanan depresyon, ve stres hormonlarıın gestasyonel diabet gelişimi üzerindeki etkisini tespit etmektir.Yapılan çalışma sonucunda GDM grubunda adrenalin ve noradrenalin anlamlı olarak yüksek saptanmıştır.Bu ilerleyen dönemde 75 gr ogtt yanında ek veya erken bir tetkik olarak kullanılabilir.