Spinal ve genel anestezi altında kalça fraktürü nedeni ile opere edilen hastaların PVI (Pleth variability index) değerlerinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SERKAN ŞİMŞEK
Danışman: Fatma Yeşim ABUT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Genel ve spinal anestezi ile opere edilen kalça kırığı cerrahisindeki hastalarda PVI kontrollü sıvı replasmanının hemodinami üzerine etkilerini göstermeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Prospektif gözlemsel yapılan bu çalışmaya Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Ortopedi Kliniğinde kalça kırığı nedeniyle opere edilecek ASA-II grubunda,65 yaş üstü 76 hasta dahil edildi. Hastalar genel ve spinal anestezi grubu olarak iki gruba ayrıldılar. Preop yapılan monitörizasyonda PVI(Nabız Değişkenlik İndeksi) >14 olan her hastaya hastaya 15 dakikada 300 ml kristalloid verildi. Replasman sonrası PVI değerleri kaydedildi. Genel ve spinal anestezi indüksiyon sonrası 0-5-15-30-60. dakikalarda hastaların rutin monitorizasyon parametreleri kaydedildi. Başlıca PVI,HR (Kalp Atım Hızı) , OAB(Ortalama Arter Basıncı) değerleri çalışmaya alındı. Bu süre zarfında hastalara verilecek kristalloid miktarı 4-2-1 kuralına göre hesaplandı. Bulgular: Genel ve spinal anestezi grubundaki preop sıvı alan hastalarda PVI ve HR'nin istatiksel olarak anlamlı düştüğünü , OAB 'de ise anlamlı bir değişiklik gözlemlemedik. Sonuç: Spinal ve genel anestezi uygulanan hastalarda PVI rehberliğinde sıvı replasmanı yapılması perioperatif hemodinamiyi stabil tutmaktadır. Anahtar Kelimeler: Kalça Kırığı, Genel Anestezi, Spinal Anestezi, PVI