Primer PCI yapılan STYME'lı hastalarda QRS skoru ile sol ventrikül miyokardiyal performans indeksi arasındaki ilişki

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, DİYARBAKIR GAZİ YAŞARGİL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2018

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: SERDAR SÖNER

Danışman: Önder ÖZTÜRK

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Birincil perkütan koroner girişim (BPKG), akut ST yükselmeli miyokard enfarktüsünde (STYME) tercih edilen reperfüzyon yöntemidir. Akut miyokard infarktüsünde (AMİ) optimal reperfüzyon, epikardiyal arter kan akımında, miyokardiyal perfüzyonda ve mikrovasküler akımda düzelme ile karakterizedir. İnfarkt ile ilişkili arter açık olsa bile, bozulmuş miyokardiyal perfüzyon kötü prognoz ile ilişkilidir. EKG, miyokardiyal perfüzyonu değerlendirmekte kullanılabilmektedir. Miyokardiyal performans indeksi (MPİ) kolay ölçülebilen, ventrikül geometrisinden bağımsız olarak hem sistolik hem de diyastolik fonksiyonu birlikte değerlendiren bir yöntemdir. Yapmış olduğumuz bu çalışmanın amacı, EKG'de değerlendirilen Selvester QRS skoru ile miyokardiyal performans indeksi arasındaki ilişkiyi araştırmak Metod: Çalışmaya 25-80 yaşları arasında erkek, kadın toplam 100 hasta alındı. Bu hastaların %17'si kadın %83'ü erkek hasta olup yaş ortalamaları 57,6 ± 11'di. Acil servise akut STYME ile başvurup, BPKG yapılan hastalarda QRS skoru ile sol ventrikül miyokardiyal performans indeksi arasındaki ilişki araştırıldı. Hastalar koroner yoğun bakım ünitesine yatırıldıktan 24 ila 48. saat sonra EKG çekildi. Ekokardiyografi yine hasta başvurularının 24 ila 48.saatleri arasında bakıldı. Ekokardiyografik ölçümler Amerikan Ekokardiyografi Kılavuzu önerilerine göre ölçüldü. Orta ve/veya ileri derecede kalp kapak hastalığı olan, ekojenitesi kötü olan ve atriyal fibrilasyonu olan hastalar çalışmadan dışlandı. Sonuç: Çalışmanın sonucunda Selvester QRS skoru ile sol ventrikül MPİ arasında güçlü pozitif ilişki saptadık. Çalışmamızın sonucuna göre STYME ile başvurmuş ve BPKG yapılan hastalarda Selvester QRS skoruna göre MPİ ve EF (ejeksiyon fıraksiyonu) tahmini yapılabilir. Bu nedenle Selvester QRS skoru bu hastalarda MPİ gibi birçok kardiyovasküler sonlanım noktalarını tahmin ettirebilir.