Toksikoloji yoğun bakıma yatırılan hastaların depresyon ve suicidal girişim sıklığının araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KONYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FERAY ELMA
Danışman: Ramazan KÖYLÜ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada Konya Şehir Hastanesi Toksikoloji Yoğun Bakım'a suicidal girişim nedeniyle yatışı yapılarak tedavi ve takibi yapılan hastaların sosyodemografik özelliklerinin ve tıbbi durumlarının değerlendirilmesi, Beck Depresyon Envanteri Skoru ile depresyon sıklığı ve suicidal girişim sıklığının araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Araştırma kesitsel, prospektif bir çalışmadır. Konya Şehir Hastanesi Acil Tıp Kliniği Toksikoloji Yoğun Bakım'a 15.04.2024-01.03.2025 tarihleri arasında yatarak tedavi edilen ve çalışmaya katılmayı kabul eden, onam veren 18 yaş üzeri 150 kadın ve erkek birey dahil edilmiştir. Çalışmada veriler 60 sorudan oluşan veri toplama formu ve 21 soruluk Beck Depresyon Envanteri (BDE) ile toplanmıştır. Tanımlayıcı istatistiklerin gösteriminde sürekli sayısal değişkenler için ortalama ve standart sapma, kategorik değişkenler için ise sayı ve yüzde değerleri kullanılmıştır. Kategorik değişkenlerin karşılaştırılmasında Pearson Ki-kare testi ve Fisher's Exact Test kullanılmıştır. Normal dağılım gösteren sürekli sayısal değişkenler ve kesikli sayısal değişkenlerin karşılaştırılmasında Bağımsız Gruplar T Testi kullanılmıştır. Korelasyon analizinde Spearman korelasyon analizi kullanılmıştır. İstatistiksel anlamlılık sınırı p<0.05 olarak kabul edilmiştir. Bulgular: Çalışma verilerimize göre daha önce intihar girişimi olanların oranı %23,3 (n=35) olarak bulundu. Daha önce psikiyatrik hastalık tanısı alanların oranı %54,7 (n=82) idi. Taburcu olanların oranı %60,7 (n=91) ve psikiyatri kliniğine sevk edilenlerin oranı %32,0 (n=48) olarak bulundu. Hastaların Beck Depresyon Envanteri'nden aldıkları ortalama puan 27,7±11,5 idi. Psikiyatrik hastalık tanısı olanların Beck Depresyon Envanteri Skoru (38,6±7,7) olmayanların skoruna göre anlamlı olarak daha yüksek tespit edilirken psikiyatrik hastalık tanısı olanların Beck Skoruna göre şiddetli depresyon geçirme oranı daha yüksek tespit edilmiştir. Daha önce intihar girişimi olanların Beck Depresyon Envanteri Skoru ve şiddetli depresyon geçirme oranı daha önce intihar girişimi olmayanlara göre daha yüksek tespit edilmiştir. Çalışma durumuna göre çalışanların skoru (25,5±11,5) çalışmayanlara göre anlamlı olarak daha düşük tespit edildi ve çalışmayanlarda şiddetli depresyon oranı daha yüksek tespit edildi. Kadınların daha önce intihar girişiminde bulunma oranı erkeklere göre anlamlı olarak daha yüksek tespit edildi. Alkol ve uyuşturucu kullananların daha önce intihar girişiminde bulunma oranı kullanmayanlara göre anlamlı olarak daha yüksek tespit edildi. Taburcu olanların Beck skoru ve şiddetli depresyon geçirme oranı sevk olanlara göre daha düşük tespit edilmiştir. İntihar edilen aylara göre değerlendirme yapıldığında en yüksek intihar sayısı kış aylarında iken (n=44) en düşük intihar sayısı yaz aylarında (n=28) bulundu. İntihar sayısı ile yaş, toplam gelir arasında negatif yönde orta düzeyde bir ilişki tespit edildi. İntihar sayısı ile Beck Depresyon Envanteri Skoru arasında pozitif yönde orta düzeyde bir ilişki tespit edildi. Sonuç: Suicidal girişim sebebiyle acil servislere başvuran bütün hastaların başta depresyon olmak üzere, psikiyatrik hastalıklar açısından değerlendirilmesi gerektiği kanaatindeyiz. Suicidal girişim hastalarının rutin bir uygulama olarak Beck Depresyon Envanteri ve/veya benzeri bir ölçüm aracıyla depresyon riski açısından değerlendirilmesi ve riskli değerlendirilen olguların anında ve tekrarlı psikiyatri konsültasyonu ile yineleyen girişimlerin önlenebileceğini düşünmekteyiz. Anahtar Kelimeler: Toksikoloji, suicid, depresyon, yoğun bakım.