Böbrek alt kaliks taşlarının minimal invaziv tedavisi ; mini perkütan nefrolitotomi ( mini PNL) ile retrograd intrarenal cerrahi (RİRC) tekniklerinin karşılaştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KARTAL DR. LÜTFİ KIRDAR ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2017

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ALPER COŞKUN

Danışman: Bilal ERYILDIRIM

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

AMAÇ: Böbrek alt kaliks taşlarının tedavisinde kullanılan minimal invaziv tekniklerden mini PNL ve RİRC yöntemleri ile tedavi edilmiş hastaların; taşsızlık durumunu, hayat kalitesini, komplikasyon durumlarını, floroskopi kullanımını, analjezik gereksinimlerini, hastanede kalış süresini randomize prospektif olarak karşılaştırmayı amaçladık. HASTALAR ve METOT: Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Üroloji Kliniği'nde Haziran 2016 ile Aralık 2016 tarihleri arasında böbrek alt kaliks sisteminde lokalize 1- 2 cm arasında tek veya multiple taş tespit edilen ve cerrahi girişim planlan 18-65 yaş arası diğer böbrek fonksiyonları normal olan 50 hasta Mini PNL (n: 25) RİRC (n: 25) grubu olmak üzere 2 gruba randomize edilip prospektif olarak incelendi. BULGULAR: Elde elden veriler neticesinde hastaların pre operatif taş boyutu, taş cilt mesafesi, hemogram ve kreatinin değerleri, analjezi ihtiyacı, ağrı halinde vermiş oldukları VAS (visual analog scale) yanıtı arasında farklılık bulunmadı. Hastanede kalış süresi radyasyon miktarı, kanamaya bağlı hematokrit düşüş yüzdesi, komplikasyon durumu mini PNL' de RİRC'a göre anlamlı yüksek bulundu. Taşsızlık oranları arasında anlamlı farklılık saptanmadı. Hayat kalitesinin operasyonlara bağlı yükseldiği görülürken; iki grup arasında hayat kalitesi açısından anlamlı farklılık bulnmadı. SONUÇ: Sonuç olarak her iki cerrahi tekniğin de böbrek alt kaliks taşlarında uygulanabilir metotlar olduğu, her iki tekniğin taşsızlık durumlarında fark olmadığı, komplikasyon, floroskopi kullanımı, kanama ve hastanede kalış süresinin mini PNL'de yüksek olduğu, operasyon öncesi ve sonrasındaki hayat kalitesinde anlamlı farklılık olmadığı sonucuna ulaştık.