6 Şubat depremi sonrası acil servis ve yatış süreçleri: Kaynak kullanımı, tedavi yaklaşımları ve hasta prognozu
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ADANA TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ABDULMUTALİP EMRECİK
Danışman: Müge GÜLEN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: 6 Şubat 2023 Kahramanmaraş merkezli depremler sonrasında acil servise başvuran ve hospitalize edilen travmatik ve medikal hastaların klinik özelliklerini tanımlamak, tanı sürecinde kullanılan kaynakları analiz etmek ve mortalite öngörüsünde erken uyarı skorlama sistemlerinin prognostik değerini incelemek. Gereç ve Yöntem: Retrospektif ve tanımlayıcı tipteki bu çalışmada, deprem sonrası ilk yedi gün içinde acil servise başvuran ve hastaneye yatırılan 1050 hasta incelenmiştir. Olgular travmatik (n=848) ve medikal (n=202) olarak iki grupta değerlendirilmiş; demografik veriler, başvuru nedenleri, vital parametreler, kaynak kullanımı, tedavi yaklaşımları, yatış süreleri ve mortalite oranları kaydedilmiştir. Ayrıca mortalite öngörüsünde MEWS ve REMS skorlama sistemleri karşılaştırılmıştır. Bulgular: Travmatik hastaların başvuruları ilk üç günde yoğunlaşırken (%71,4), medikal olguların başvuruları sonraki günlerde artmıştır (p<0,001). Travmatik grupta crush sendromu, medikal grupta ise akut koroner sendrom en sık tanılar olmuştur. Travmatik olgularda laboratuvar, X-Ray ve BT kullanımı daha yüksektir (p<0,001). Medikal grupta yoğun bakım yatışı (%61,9) ve mortalite (%16,8) oranları daha fazladır (p<0,05). Hem medikal (MEWS AUC: 0.861; REMS AUC: 0.806) hem de travmatik grupta (MEWS AUC: 0.875; REMS AUC: 0.822) MEWS skoru daha yüksek prediktif değer göstermiştir. Sonuç: Deprem sonrası erken dönemde travmatik, ilerleyen günlerde ise medikal başvurular öne çıkmaktadır. Travmatik olgular yüksek kaynak kullanımı gerektirirken, medikal olgularda ileri yaş ve komorbiditelere bağlı mortalite artmıştır. MEWS'in afet koşullarında REMS'e göre daha pratik ve güvenilir öngörü sağladığı belirlenmiştir. Bulgular, afet yönetiminde kaynak planlaması ve uygulanabilir risk sınıflama sistemleri açısından önemli çıkarımlar sunmaktadır. Anahtar Kelimeler: Deprem, acil servis, kaynak kullanımı, mortalite, MEWS, REMS