Hastanemize başvuran kuduz riskli temas çocuk olguların retrospektif değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAKIRKÖY DR. SADİ KONUK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: DENİZ UÇAR
Danışman: Nevin HATİPOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Kuduz, memelileri enfekte eden ve ölümcül ensefalite neden olan, Rhabdoviridae familyasının Lyssavirus cinsine ait virüsün etken olduğu, zoonotik bir hastalıktır. Tüm dünyada her yıl çok sayıda insan, kuduz riskine sahip hayvanlar tarafından ısırılmaktadır. Virüs çoğunlukla enfekte bir hayvan tarafından kişinin ısırılması sonucu yaranın hayvanın tükürüğüne maruz kalmasıyla edinilir. Ayrıca hayvan tarafından tırmalanma, mukozaların enfekte salgılarla kontaminasyonu da risk teşkil etmektedir. Gelişmekte olan ülkelerde olguların %90'ından fazlasından köpekler sorumludur. Bu çalışmada hastanemize başvuran kuduz riskli temas çocuk olguların, demografik özellikleri, temas bilgiler ve profilaksi süreçlerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: 01.01.2023 ile 31.06.2023 tarihleri arasında Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Arastırma Hastanesi kuduz aşısı polikliniğine başvuran 0-18 yaş aralığında kuduz riskli temas olgularında yaş, cinsiyet, uyruk, adres gibi demografik özellikleri; kuduz riskli temastan ne kadar süre sonra başvurduğu, hangi hayvan ile temas olduğu, temasın derecesi, kuduz şüpheli hayvana ne olduğu, hastaya tetanozprofilaiksisi, kuduz immunoglobulini ve kuduz aşısı uygulanıp uygulanmadığı, hastanın kuduz aşılamasının tamamlamaması halinde uyumsuzluk nedeni 'Kuduz riskli temas vaka inceleme formu (ek 2)' incelenerek kayıt altına alındı. Elde edilen tüm veriler istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamızda hastaların yaş ortalaması 9.23 olarak tespit edildi ve %71,7 sinin temasla aynı gün polikliniğimize başvurduğu görüldü. Olguların %74,6'sının kedi, %25.1'inin köpek ile temas sonrası başvurduğu tespit edildi. Hayvanların %87.4'ünün kaçtığı veya gözlenemediği, yalnızca %8'inin sahipli olduğu tespit edildi. Çalışmaya katılan 1336 vakadan 1097'si (%82.1) tam doz aşılamayı tamamlarken, vakaların %17.9'u aşılamayı tamamlamamıştır. En sık tamamlamama sebebi %45.2 ile hastaların telefonla aranıp ulaşılamaması, 2. sık sebep ise %35.6 ile temas edilen hayvanın 10 gün takip sonunda yaşıyor olması olarak tespit edildi. Sonuç: Çocuklarda kuduz profilaksisine başvurma sebebi en sık kedilerle temasa bağlıdır. Çocuklarda aşıya uyum genellikle yüksek düzeyde olsa da %17.9 kadarında uyumsuzluk için hasta bilinçlendirilmesi ve uyumu artırıcı sağlık koşullarının iyileştirilmesi gereklidir. Anahtar Kelimeler: Kuduz, Kuduz aşısı, Çocuk, Çocuk enfeksiyon hastalıkları.