Yoğun bakımlarda izole odalar sistemi ve açık sistemin hasta yakını memnuniyetine olan etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANTALYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FULYA TATLISU
Danışman: Kerem İNANOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Yoğun bakımda yatan hastaların ortak özellikleri genel durumlarının kötü olmaları, bir ya da daha fazla organ yetersizliği olması, çoklu farmakolojik tedaviye ihtiyaçlarının olması, mortalite oranlarını arttırabilecek ek hastalıkları olmasıdır. Özellikle genel durumu kötü olan, entübe, hayati tehlikesi olduğu baştan beri bilinen hastaların yakınları zorlu bir süreç içindedirler. Ayrıca hastaların mevcut durumlarından dolayı karar verme konuları hasta yakınlarına düşmektedir. Son zamanlarda hasta yakını memnuniyeti tüm dünyada yoğun bakım kalite standartında köşe taşı olarak kabul görmektedir. Biz bu çalışmada izole (özel odalar) sistemi ve açık sistemde düzenlenmiş olan yoğun bakımlardaki hasta memnuniyetini karşılaştırmayı amaçladık. Metod: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi etik kurulundan izin alınarak 18 yaş üstü, yoğun bakımda en az 3 gün kalmış hastaların en az 2 kez ziyaret etmiş 200 hasta yakını çalışmaya dahil edildi. Bu 200 hasta yakını izole (özel odalar) sistemdeki yoğun bakımlarda yatan hastaların yakınları (grup 1, n=100) ve açık sistemdeki yoğun bakımlarda yatan hastaların yakınları (grup 2, n=100) olacak şekilde 2 gruba ayrıldı. Hasta yakınlarından çalışmaya katılmak için onam alınarak ziyaret saatleri içinde hasta başında anketleri doldurmaları sağlandı. Her 2 grubun verileri istatistiksel olarak hesaplandı. Bulgular: Özel (izole) odalar sistemindeki yoğun bakımlarda yatan hastaların yakınlarının memnuniyet oranının açık yoğun bakımlardakilere göre anlamlı derecede yüksek olduğu görüldü (tBG=3,06, tKE=4,33, tYD=5,45, tÇE=6,14, p 0,05). Sonuç: Türkiye'de ve dünyada henüz yaygınlaşmamış olan izole (özel) odalar sistemindeki yoğun bakımların enfeksiyon oranını azaltmak, daha kullanışlı bir donanım, bilinci açık olan hastaların kendilerini daha iyi hissetmeleri gibi birçok avantajlarının dışında hasta yakını memnuniyeti açısından da daha iyi sonuçlar doğurduğu anlaşıldı. Son zamanlarda yoğun bakım kalite standartının tüm dünyada odaklanılan köşe taşı olarak hasta yakını memnuniyeti düşünüldüğünde; bu tip yoğun bakımların daha fazla yaygınlaşması gerektiği öngörülebilir. Ancak bu sistemin yüksek maliyetlere sebep olması, hasta başına düşen hemşire sayısının daha fazla artmasını gerektirmesi ve doktor ve hemşirelerin bir hastanın başındayken diğer hastaları görememe riskinin artması gibi dezavantajları nedeniyle yaygınlaşması zaman alacaktır.