Evaluation of serum NOGO-A and BDNF levels in schizophrenia patients in the early stage of psychosis before and after treatment
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAKIRKÖY PROF. DR. MAZHAR OSMAN RUH SAĞLIĞI VE SİNİR HASTALIKLARI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BESİM BURCU DUDAKLI
Danışman: Nesrin KARAMUSTAFALIOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmamızdaki amacımız daha önce hiç antipsikotik tedavi almamış şizofreninin ilk psikoz atağındaki hastaların serum Nogo-A ve BDNF düzeylerini; aynı hasta grubunun tedavi sonrası klinik iyilik halindeki düzeyleri ve sağlıklı kontrol grubu serum Nogo-A ve BDNF düzeyleri ile karşılaştırmak, serum Nogo-A ve BDNF seviyelerinin tedavi ile dengeye ulaşıp ulaşmayacağını incelemektir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya, Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi kapalı psikiyatri servislerine 20.10.2023 – 20.08.2024 tarihleri arasında, bir psikotik bozukluk ön tanısı ile tedavi amacıyla yatırılan, belirtileri en az 6 aydır devam eden, daha önce hiç psikiyatrik tedavi almamış, 25 kadın 14 erkek olmak üzere kriterleri karşılayan 39 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Yatırılarak tedavi süresince bu hastaların tanıları en az bir deneyimli psikiyatri uzmanı tarafından DSM-5-TR tanı kriterlerine göre değerlendirilmiştir. Hasta grubuna yatışı esnasında Pozitif ve Negatif Sendrom Ölçeği (PANSS) ve Klinik Global İzlem-Hastalık Şiddet Ölçeği (CGI-SI) uygulanmış, tedavi öncesi ilk venöz kan örneği alınmıştır. Alınan örneklerde BDNF ve Nogo-A düzeyleri çalışılmıştır. Tedavi sonrası klinik iyilik hali sağlandıktan sonra ve PANSS skorlarında %20 ve daha fazla düşüş kaydedildiğinde tekrardan serum Nogo-A ve BDNF değerleri ölçülmüştür. Sağlıklı kontrollerden elde edilen kan örneklerindeki serum Nogo-A ve BDNF değerleri ile karşılaştırılıp analiz edilmiştir. Bulgular: Çalışmamızda hasta grubunun tedavi öncesinde bakılan serum Nogo-A düzeyleri, sağlıklı kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. Tedavi öncesinde hasta grubunda ve sağlıklı kontrol grubu arasında bakılan serum BDNF düzeyleri yönünden istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır. Ayrıca tedavi sonrasında bakılan serum Nogo-A düzeylerinde de tedavi öncesine göre anlamlı artış saptanmıştır. Tedavi sonrasında bakılan serum BDNF düzeylerinde ise kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı yükseklik gözlenmiştir. Sonuç: Çalışmamızın sonuçları, Nogo-A'nın psikoz hastalarında nöronal homeostazda düzenleyici rol oynayabileceğini, akut psikotik atak döneminde serum Nogo-A ve BDNF düzeylerinin kompansatuar olarak yükselmiş olabileceğini ve tedavi ile bu değerde artış görülmesinin de nöroplastisite ile olan ilişkileri nedeniyle olabileceğini düşündürmüştür. Anahtar Kelimeler: BDNF, Nogo-A, nöronal homeostazis, sinaptik plastisite