Pregestasyonel maternal obezitenin ve gebelikte aşırı kilo alımının maternal-fetal sonuçlar ile ilişkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ZEYNEP KAMİL KADIN VE ÇOCUK HASTALIKLARI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: DEFNE SAYİCİ

Danışman: Pınar KUMRU

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Üreme çağındaki kadınlarda, maternal obezitenin ve gebelikte aşırı kilo alımının annenin ve fetüsün sağlık sonuçları üzerindeki potansiyel etkileri ciddi bir endişe kaynağıdır. Araştırmamız pregestasyonel obezitesi olan kadınların ve gebelikte aşırı kilo alımı olan kadınların maternal ve fetal sonuçlarını önerilen miktarlarda kilo alımı olan normal kilolu kadınlarla kıyaslayarak derinlemesine değerlendirmeyi hedeflemektedir. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif kohort çalışması, Mayıs-Eylül 2023 tarihleri arasında Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde doğum yapan 19-35 yaş aralığındaki toplam 182 gebe üzerinde gerçekleştirilmiştir. Dahil edilme kriterlerine uyan üç farklı grup üzerinde araştırma yapılmıştır: Pregestasyonel obeziteye sahip olanlar, normal vücut kitle indeksi (VKİ) değerlerinde olup gebelikte aşırı kilo alanlar ve gebelik öncesi normal VKİ'ye sahip olup gebeliklerinde önerilen sınırlarda kilo alanlar. Kötü obstetrik öyküsü veya komorbiditesi olanlar, sigara içenler, üremeye yardımcı tekniklerle gebe kalanlar, çoğul gebeliği olanlar çalışma dışı tutulmuştur. Katılımcıların sosyodemografik verileri, obstetrik hastalık/komplikasyon gelişme durumları, doğum şekilleri ve yenidoğan ağırlıkları, neonatal ve maternal morbidite ve mortalite oranları değerlendirilmiştir. Bulgular: Gebeliğe bağlı gelişen hipertansif hastalık görülme oranlarında 3 grup arasında anlamlı fark izlenmiştir (p: 0,009). Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde pregestasyonel maternal obezitesi olanlarda hipertansif hastalık riski 5,33 (%95 GA 1,40 - 20,28) kat, gebelikte aşırı kilo alanlarda ise 6,10 (%95 GA 1,67 - 22,27) kat arttığı ve bu iki durumun bağımsız birer risk faktörü olduğu bulunmuştur. Ayrıca pregestasyonel maternal obezite grubunun kontrol grubuna göre doğum sonrası hastanede yatış sürelerinin istatistiksel anlamlı olarak daha uzun olduğu görülmüştür (p: 0,006). Diğer obstetrik, maternal veya neonatal sonuçlar arasında anlamlı fark izlenmemiştir. Sonuç: Pregestasyonel maternal obezite ve gebelikte aşırı kilo alımı artmış hipertansif hastalık riski ile ilişkilidir. Ayrıca çalışmamızda pregestasyonel maternal obezitenin postpartum hastanede kalış süresini arttırdığı belirlenmiştir. Ancak bu iki durumun oluşturabileceği diğer potansiyel etkilerin daha iyi tanımlanabilmesi ve müdahale stratejilerinin daha iyi belirlenebilmesi için daha detaylı araştırmalara ihtiyaç vardır.