Başarısız bel cerrahisi sendromunda intradermal lokal anestezik uygulamasının ağrı ve fonksiyonelliğe etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HAYDARPAŞA NUMUNE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUSTAFA HÜSEYİN TEMEL
Danışman: Duygu GELER KÜLCÜ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Başarısız bel cerrahisi sendromlu hastalarda rehabilitasyon programına ek olarak uygulanan lokal anestezik enjeksiyonunun ağrı ve fonksiyonelliğe olan etkisini araştırmaktır. GEREÇ VE YÖNTEM: Prospektif randomize ve tek kör olarak tasarlanan çalışmamızda 18 – 75 yaş arası toplam 80 hasta dahil edildi. Hastalar 2 gruba randomize edildi. İlk gruba (n=40) rehabilitasyon programı, ikinci gruba (n=40) rehabilitasyon programıyla beraber tedavinin başlangıcında, tedavinin 8.gününde ve tedavinin sonunda operasyon skarını ve ağrılı alanları çevreleyecek şekilde intradermal lidokain enjeksiyonu yapıldı. Değerlendirme parametreleri olarak ağrı için VAS, fonksiyonellik ve özürlülük değerlendirmesi için OSWESTRY, depresyon ve anksiyete düzeyleri için HADS, fleksibilite değerlendirmeleri için lateral fleksiyon testi , parmak zemin mesafesi ve modifiye schöber testleri kullanıldı. Hastalar tedavi öncesi, tedavi sonrası ve tedaviden 1 ay sonra değerlendirildi. BULGULAR: Tedavi grubundan 31 hasta, kontrol grubundan 35 hasta çalışmayı tamamladı. Olguların yaşları ortalaması 54.2±11.86 idi. Çalışmanın sonucunda her iki grupta da VAS değerlerinde ve OSWESTRY değerlerinde anlamlı derecede düşüş olmakla ve bu düşüş 1 ay sonraki kontrolde de devam etmekte olmakla beraber iki grup arasında anlamlı bir farklılık görülmedi. Kontrol grubunda rehabilitasyon öncesine göre rehabilitasyon sonrası modifiye schöber ve sağ lateral fleksiyon testlerinide istatistiksel olarak anlamlı bir iyileşme görülmüşken enjeksiyon grubunda istatistiksel olarak anlamlı bir değişim görülmedi. Her iki grupta da HADS skorunda istatistiksel olarak anlamlı bir değişim görülmedi. SONUÇ: Çalışmamız sonucunda BCCS tanılı hastalarda rehabilitasyon programına ek olarak uygulanan intradermal lokal anestezik enjeksiyonunun ağrı ve fonksiyonelliğe ek bir katkı sağlamadığı görülmüştür. Anahtar Kelimeler: Başarısız bel cerrahisi sendromu, lokal anestezik, intradermal enjeksiyon