Tip 2 diyabetes mellitus'da paraoksanaz1/arilesteraz enzim aktivitesinin mikroalbuminüri ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL GAZİOSMANPAŞA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ELİF MERVE CESUR
Danışman: Banu BÖYÜK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: İnsülin direncine bağlı metabolik değişiklikler ve yağ dokusundaki artış neticesinde Tip 2 Diyabetes Mellitus meydana gelmektedir. Bunun sonucunda vücutta oluşan oksidatif stresin yönetilmesinde önemli rol oynayan Paraoksanaz 1/Arilesteraz, yüksek dansiteli lipoprotein (HDL) ile ilişkili olan antioksidan bir enzimdir. Yapılan son çalışmalarda Paraoksanaz1/Arilesteraz aktivitesindeki azalmanın dislipidemi, Diyabetes Mellitus, düşük HDL düzeyi ve oksidatif stresle ilişkili olduğu gösterilmiştir. Diyabetik hastaların lipid profilindeki bozulma neticesinde oluşan ateroskleroz renal düzeyde mikroalbuminüri ile sonuçlanmaktadır, bu bağlamda paraoksanaz 1 /arilesteraz enziminin aktivitesi etkilenmekte ve dolaylı olarak mikroalbuminüri oluşumuna katkı sağladığı düşünülmektedir. Bu çalışmanın amacı, Tip 2 diyabetik nefropatisi olan hastalarda HDL-Paraoksanaz1/Arilesteraz aktivitesinin mikroalbuminüri ile ilişkisini araştırmaktır. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya 2018 yılında GOP Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi dahiliye polikliniklerine başvuran, Tip 2 Diyabetes Mellitus tanısı olan ve mikroalbuminürisi bulunan 48 hasta (24 kadın ve 24 erkek) ve 17 sağlıklı gönüllü (9 kadın ve 8 erkek) alınmıştır. Hastaların prospektif ve gözlemsel olarak demografik verileri (yaş, cins, kronik hastalık); boy-kilo-beden kitle indeksi (BMI), bel çevresi ölçümleri, sistolik ve diyastolik kan basıncı ölçümleri ile biyokimyasal tetkikleri, açlık kan şekeri(AKŞ), HbA1c, total kolesterol, trigliserit (TG), LDL, HDL, CRP, üre, kreatinin, idrarda albumin/kreatinin düzeyleri kaydedilmiş; serum paraoksanaz ve arilesteraz düzeyleri çalışılmıştır. BULGULAR: Hasta grubunun % 50,0'ı kadın(n= 24), % 50.0 ' ı(n= 24) erkek, yaş ortalaması 48±11'dir. Sağlıklı gönüllülerde ise 8 kadın ve 9 erkek bulunup, yaş ortalaması 46±5 'dir. Gruplar arasında sistolik kan basıncı, diyastolik kan basıncı, kilo, bel çevresi, BMI, AKŞ, HbA1c, trigliserid, HDL, CRP, kreatinin, idrar albumin/kreatinin, ASA, PON dağılımları açısından istatistiksel anlamlı farklılık vardır (p 0,05).Hasta grubunda ASA ile diğer parametreler arasında istatistiksel anlamlı korelasyon saptanmamıştır (Spearman Korelasyon Analizi, p>0,05). Hasta grubunda PON ile diğer parametreler arasında anlamlı korelasyon saptanmamıştır. (Spearman Korelasyon Analizi, p>0,05). SONUÇ: Yapmış olduğumuz çalışmamızda Tip 2 Diyabetes Mellitus'lularda paraoksanaz ve arilesteraz düzeyi anlamlı derecede düşük bulunmuş olup PON1/arilesteraz düzeyi ile mikroalbuminüri arasında doğrudan bir ilişki bulunamamıştır. ANAHTAR KELİMELER: Tip 2 diyabetes mellitus, mikroalbuminüri, paraoksanaz/arilesteraz