2013-2015 yılları arasında yenidoğan yoğun bakım ünitesinden taburcu olan hastaların işitme tarama testlerinin değerlendirilmesi


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA KEÇİÖREN SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2017

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: HALE SANDIKÇI SUİÇMEZ

Danışman: Dilek SARICI

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

AMAÇ Doğumsal işitme kaybı en sık görülen doğumsal anomalidir. İşitme kaybı sıklığının yenidoğan yoğun bakım ünitesinden (YDYBÜ) taburcu olan hastalarda arttığı saptanmıştır. İşitme kaybı etkilenen bireylerin psikolojik iyilik hallerini, dil gelişimini, eğitim hayatlarını olumsuz olarak etkilemektedir. Erken tanı ve müdahale ile bu sorunlar önemli oranda azaltılmaktadır. Çalışmada amacımız hastanemiz yenidoğan yoğun bakım ünitesinde tedavi alan hastaların işitme tarama testlerine katılım durumunu ve iki aşamalı işitme tarama testinde kalan hastaların risk faktörleri ile ilişkisini belirlemektir MATERYAL-METOD Çalışmamızda Ocak 2013 ve Aralık 2015 tarihleri arasında yenidoğan yoğun bakım ünitesinde tedavi alan tüm hastaların işitme tarama testi sonuçları değerlendirildi. İşitesel beyin sapı cevabı (ABR) testinden kalan 31 bebekten oluşan hasta grubu ile ABR testinden geçenler arasından rastgele seçilen 69 bebekten oluşan kontrol grubu risk faktörleri açısından karşılaştırıldı BULGULAR Ocak 2013 Aralık 2015 tarihler arasında yenidoğan yoğun bakım ünitesinde tedavi alan 2913 hastanın işitme tarama sonuçları Sağlık Bakanlığı veri tabanı üzerinden değerlendirildi. Tarama sonuçlarında 750 (%25,7) hastaya ABR, 146 (5,0) hastaya otoakustik emisyon (OAE) uygulandığı saptandı. Hastaların 2016'sı (%69,2) hiçbir tarama testine katılmadı. ABR uygulanarak ilk testten kalan 52 (%1,7) hasta kontrole gelmedi. OAE uygulanarak ilk testten kalan hastaların 9' u (%0,3) kontrole gelmedi. İki aşamalı ABR testinden kalarak sevk edilen 31 (%1) hasta vardı. Olgu ve kontrol grubu karşılaştırıldığında; erkek cinsiyet, 37 gestasyon haftasının altında doğum, doğum ağırlığı, senkronize aralıklı zorunlu ventilasyon (SIMV) şeklinde solunum desteği alan hastalarda işitme kaybı istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek saptandı (p 0,05). SONUÇ Çalışmamızda YDYBÜ'de yatan hastalarda erkek cinsiyet, 37 gestasyon haftasının altında doğmuş olmak, doğum kilosu, SIMV şeklinde mekanik ventilasyon desteği almak işitme tarama testinden kalma ile ilişkili bulunmuştur. Çalışmanın yapıldığı dönemde işitme tarama testine katılım oranı oldukça düşük bulundu. YDYBÜ'de tedavi alanlar başta olmak üzere tüm yenidoğanların işitme tarama testlerine özen gösterilmelidir. Anahtar Kelimeler: İşitme Taraması, Yenidoğan yoğun bakım, Risk faktörü