Genel anestezi uygulanacak hastalarda klasik laringeal maske numarası seçiminde hastaların dil genişliği kullanılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2018

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: EREN NİSANİ

Danışman: Hülya BAŞAR

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Klasik laringeal maskenin ile havayolu yönetiminde başarılı olmak için uygun boyutta seçilmesi önemlidir. Klinik uygulamlarda cLMA seçimi üreticilerin belirlediği kilo bazlı öneriye göre yapılsa da, bu uygulamanın her zaman başarılı olmadığı bilinmektedir. Bu çalışmanın amacı, genel anestezi uygulanacak hastalarda cLMA numarası seçiminde kolay ve kullanışlı bir metod belirlenmesine yönelik olarak dil genişliğinin kullanılmasıdır.. Gereç ve yöntemler: Etik kurul onayı ve hasta onamları alınan 18-80 yaş arası, ASA I-III grubunda ve havayolu yönetiminde cLMA kullanılarak genel anestezi altında elektif opere edilecek 72 hasta çalışmaya dahil edildi. Dil genişliğine göre seçilen cLMA'lar yerleştirme sonrası yerleştirme parametreleri, oral kaçırmazlık basınçları, fiberoptik görüntüleri ve postoperatif komplikasyonlar açısından değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamızda dil genişliğine göre seçilen cLMA'ları, ilk denemede 68, genel toplamda da 71 hastaya başarılı olarak yerleştirdik ve uygun ventilasyon koşulları sağladık. Başarılı yerleştirme sonrası, cLMA'nın içinden fiberoptik bronkoskop ile cLMA'nın anatomik pozisyonu göre yapılan değerlendirmede, 46 hastada optimal bir görüntü skoru elde ettik ve ayrıca başarılı yerleştirilen cLMA'ların ortalama orofaringeal kaçırmazlık basınç değerini 20,2 cmH2O olarak bulduk. Postoperatif komplikasyonlardan boğaz ağrısı 13, disfoni 8 ve disfaji de 5 hastada görülmekle beraber çıkarılan hiçbir cLMA'da kan bulaşı tespit edilmedi. Sonuç: Sonuç olarak dil genişliğine göre seçilen cLMA'lar ile yerleştirme sırasında ve sonrasında incelediğimiz parametrelerde başarılı sonuçlar elde edildi ve bu sonuçlara göre klasik laringeal maske seçiminde dil genişliği, üreticilerin kilo bazlı önerilerine iyi bir alternatif olabilir sonucuna ulaşıldı. Anahtar kelimeler: klasik laringeal maske, dil genişliği, fiberoptik bronkoskop skoru, oral kaçırmazlık basıncı, postoperatif komplikasyonlar.