İnfertil polikistik over sendromu olan hastalarda metabolik parametrelerin ve cinsel işlev bozukluğunun değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAKIRKÖY DR. SADİ KONUK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ELİF GÖKÇE GÜRBULAK
Danışman: Keziban DOĞAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı PCOS tanısı alan olgularda metabolik sendrom ve cinsel işlev bozukluğunu değerlendirmek ve infertil PCOS ile fertil PCOS olguları arasında metabolik sendrom ve cinsel işlev bozukluğu açısından fark olup olmadığını ortaya koymaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmada SBÜ Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde PCOS tanısı almış olan olguların (n=136) yaş, vücut kitle indeksi (VKİ), bel çevresi, boyun çevresi, kalça çevresi, açlık kan şekeri (mg/dL), insülin (mlU/dL) , insülin direncinin homeostaz modeli (HOMA-IR), yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) (mg/dL), düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) (mg/dL) , trigliserit ölçümleri(mg/dL) , hemogram (HMG) (gr/dL), C-reaktif protein (CRP) (mg/dL),aspartat aminotransferaz(AST) (IU/L), alanin aminotransferaz(ALT) (IU/L) gibi metabolik parametrelerin yanında cinsel işlev bozukluğunu değerlendirmek için gönüllü olan hastalara FSFI (Female Sexual Functıon Index) anketi yapıldı. İnfertil ve fertil PCOS 'lu olgularda tüm bu veriler karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya katılan olgularda değerlendirilen HOMA-IR (infertil grupta 5,22±3,63 fertil grupta 3,27±1,97 p değeri p0,002; p<0,01), insülin(infertil 21,75±13,75 fertil 13,74±7,39 p değeri p0,001; p<0,01 ), TG ( infertil 127,89±71,10 fertil 96,20±49,33 p değeri p 0,009; p<0,01 ) değerleri infertil grupta fertil gruba göre anlamlı olarak yüksek izlenmiştir. Tüm PCOS olgularının antropometrik ölçülerinden bel çevresi, VKİ dünya sağlık örgütünün (WHO) belirlemiş olduğu cut off değerlerinden (bel çevresi<88, VKİ<25) yüksek saptanmış olup hastalarda obezite riski artmış olarak bulundu. Sonuç: PCOS 'lu olgulara mutlaka fiziksel muayene yapılmalı, kilo ve boy ölçümü ile VKİ saptanmalıdır. Antropometrik ölçüler ile insülin direncinin erken dönemde yakalanması ve tedavi edilmesi ile infertilite tedavi başarısının attırabileceği gibi uzun dönemde gelişebilecek olan metabolik sendromu, tip 2 DM ve kardiyovasküler hastalıklar gelişmeden erken dönemde yakalanmasını sağlayabiliriz. Bu hastalara mutlaka gelişebilecek riskler anlatılarak yaşam tarzı değişiklikleri ve egzersiz önerilmelidir.