Polikistik over sendrom'lu infertil hastalar ile açıklanamayan infertilitesi olan hastalarda serum E2F1 transkripsiyon faktör düzeyinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ÜMRANİYE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FUNDA ALP UYDU
Danışman: Murat MUHCU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Yapılan araştırmalar E2F1 transkripsiyon faktörünün hücrede proliferasyon, hücre döngüsünün kontrolü, apoptozis gibi bir çok hücre içi işlevde rol aldığını göstermektedir. Bu işlevlerine aracılık eden başta miRNA'lar olmak üzere çok sayıda molekül tanımlanmıştır. Bu moleküllerden biri olan miRNA-424-5p'nin sebep olduğu apoptozun bir nedeni olarak aktiflenen sinyal yolakları nedeniyle infertil PKOS (Polikistik over sendromu)'lu hastaların granüloza hücreleri ve over foliküllerinde apoptozun azaldığını göstermesi beklenerek E2F1 seviyelerinin daha düşük sonuçlanması hipoteze edilmiştir. Gereç ve Yöntem: Bu kesitsel, vaka-kontrol çalışması, İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde Kasım 2024 ile Mayıs 2025 tarihleri arasında gerçekleştirilmiştir. Çalışmaya PKOS 'lu infertil 45 kadın ve yaş ile vücut kitle indeksi (VKİ) açısından eşleştirilmiş 45 açıklanamayan infertilitesi olan kadın kontrol grubuna dahil edilmiştir. PKOS tanısı, revize edilmiş Rotterdam kriterlerine göre yapılmıştır. İki grupta da infertil hastalar bir yıldır düzenli cinsel ilişkiye rağmen hiç gebelik oluşmamış olan hastalar arasından seçilmiştir. PKOS'lu infertil hasta grubu ve açıklanamayan infertilitesi olan kontrol grupları, serum E2F1 transkripsiyon faktörü düzeyleri açısından karşılaştırıldı. Katılımcılardan alınan serum örneklerinde E2F1 transkripsiyon faktörü düzeyleri Human E2F Transcription Factor 1 ELISA Kiti ile incelendi. Ayrıca, serum E2F1 transkripsiyon faktörü düzeyleri ile PKOS ile bağlantılı parametreler arasındaki ilişkiler de değerlendirildi. Bulgular: Medyan serum E2F1 düzeyleri PKOS'lu infertil grubunda 19,9 ng/mL, kontrol grubunda ise 16,8 ng/mL bulundu (p=0,516). Spearman korelasyon analizine göre, PKOS'lu infertiller ile ilişkili parametreler arasında sadece CA 19-9 molekülü ile negatif ve anlamlı korelasyon bulundu. İki grup arasındaki E2F1 ölçüm değerleri istatistiksel olarak anlamlı ilişki göstermemektedir (p>0,05). Katılımcılar her iki grupta da VKİ 'ye göre iki alt gruba ayrıldığında, kilolu ve normal kilolu kontrol ve hasta grupları arasında E2F1 serum değeri açısından anlamlı fark gözlenmedi. Sonuç: Hipotezimizde belirttiğimiz PKOS'lu infertil grubundaki E2F1 serum değerinin düşüklüğü çalışma ile gösterilememiştir. İki grup arasındaki E2F1 ölçüm değerleri istatistiksel olarak anlamlı ilişki göstermemektedir. Kilolu hasta ve kontrol alt gruplarında ise E2F1'in görece yüksek olduğu görüşü kanıtlanamadı. Tüm bu veriler birlikte değerlendirildiğinde E2F1 transkripsiyon faktörünün PKOS'ta infertilite üzerine bir etkisi olup olmadığı veya infertilitenin bir sonucu olarak seviyelerinde değişiklik meydana gelip gelmediği belirlenememiştir. Anahtar kelimeler: Apoptozis, CDCA4 geni, E2F1 transkripsiyon faktörü, Hücre senesansı, miR-424-5p, PKOS