Prostat transizyonel zonda PIRADS 3 lezyonu olan hastalarda dutasteridin sonraki multiparametrik prostat MR sekanslarına ve pırads skoruna etkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HASEKİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: SAMİ ŞEKKELİ

Danışman: Rüştü TÜRKAY

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Dutasteridin benign lezyonlar üzerine ve PIRADS skoru üzerine etkisi belirsizdir. Çalışmamızda PIRADS 3 olarak sınıflandırılan ve patolojisi benign olarak belirlenen transizyonel zon lezyonları üzerine dutasterid tedavisinin olası etkilerini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Bu analitik, karşılaştırmalı kesitsel çalışmada, 1 Mart 2019 ile 26 Kasım 2023 tarihleri arasında prostat kanseri şüphesiyle yapılan tüm mp-MRI'lar tarandı (n=3104). Bunlar arasında PIRADS 3 lezyonları nedeniyle füzyon biyopsisi yapılan hastalar ve iki veya daha fazla mp-MRI' sı olan hastalar çalışmaya dahil edildi (n=121). Dışlama kriterlerinden sonra, dutasterid kullanan hastalar çalışma grubuna (n=24), dutasterid kullanmayan hastalar ise kontrol grubuna (n=60) dahil edildi. Demografik veriler, total PSA, PSA yoğunluğu, prostat hacmi, biyopsi öncesi ve kontrol mp-MRI özellikleri ve PIRADS skorları gruplar arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışma grubunda, başlangıç ve sonraki PSA ve PSA yoğunluğu anlamlı düşüşler gözlendi. Her iki grupta da lezyon boyutunda anlamlı azalmalar görüldü. Çalışma grubunda ortalama tümör ADC ve T2WI lezyon ROI/TZ ROI oranında anlamlı farklılıklar görülürken, kontrol grubunda herhangi bir farklılık bulunmadı. Çalışma grubu ile kontrol grubu arasında PIRADS düşük skorlama ve yüksek skorlama açısından anlamlı bir fark görülmedi; ancak çalışma grubunda anlamlı olarak daha fazla tam lezyon eliminasyonu görüldü. Yeni lezyon gelişimi açısından çalışma ve kontrol grupları arasında anlamlı bir fark yoktu. Sonuç: Transizyonel zonda PIRADS 3 lezyonu olan ve biyopsi sonuçları benign gelen hastalarda, dutasterid kullanımının daha sonraki mp-MRG' lerde lezyonun küçülmesini, PIRADS düşük skorlama ve yüksek skorlamayı etkilemediği; ancak anlamlı oranda lezyon kaybolmasına neden olduğu ve tümör ADC' si ile T2WI lezyon ROI'sini etkilediği görüldü.