Gebelerde serum ferritin, 25 (OH) vitamin D, folik asit, B12 vitamin değerlerinin1. trimester gebelik kayıplarındaki rolü

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ŞİŞLİ HAMİDİYE ETFAL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: BERKAY SOYUPAK

Danışman: Alev AYDIN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

AMAÇ: Bu çalışmanın amacı, serum 25-hidroksi vitamin D3 [25(OH)D], ferritin, folik asit, B12 vitamin seviyelerinin birinci trimester gebelik kayıplarındaki rolünü araştırmak. YÖNTEM: Çalışmaya 01.04. 2023 ile 01.07.2023 tarihleri arasında T.C. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum polikliniğine başvuran, 5-14 gestasyonel haftaları arasında bulunan abortus (düşük) tanısı konulan 88 gebeyle yine aynı gestasyonel haftalarda polikliniğimize başvuran sağlıklı 88 gebenin sonuçları karılaştırıldı. Tüm gebelerin demografik ve gebelik özellikleri kaydedildi. Çalışma ve kontrol grubundan benzer haftalarda alınan serum örneklerinde Ferritin, B12 vitamin, Folik Asit ve 25 hidroksi vitamin D3 [25(OH)D] düzeyleri ölçüldü. BULGULAR: Serum parametreleri, kontrol grubu ve abortus (düşük) grubunda karşılaştırıldığında; Abort (düşük) tanısı konulan hastaların ortalama Vitamin B12 düzeyi ve Vitamin B12 <197 ng/L oranı, ortalama Folik Asit düzeyi, ortalama Ferritin düzeyi ve Ferritin <13 ug/L oranı kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düşük bulundu (p=0,019 p=0,020 p<0,001p<0,001 p=0,023). Abortusa etkileri çok değişkenli Lojistik Regresyon Analizi ile incelendiğinde Vitamin B12 ve Ferritin düzeyinin normal sınırlarda olması koruyucu faktör olarak saptandı (p=0,043 p=0,020). Missed Abort (gecikmiş düşük) olanların ferritin ortalaması Spontan Abort (ani düşük) olan hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı düşük saptandı (p=0,017). SONUÇ: Birinci trimester gebelik kayıpları dünyada önemli bir sorun olmaya devam etmektedir. Etiyolojisinde birçok neden olması sebebiyle karışık bir durumdur. Değiştirilebilir nedenler arasında 25-Hidroksi Vitamin D, B12 vitamin, Folik Asit, Ferritin dolayısıyla anemi değerleri önem kazanmaktadır. Çalışma sonucunda abort (düşük) grubunda bulduğumuz düşük B12 vitamin, Folik asit, ferritin seviyeleri bunu desteklemektedir. Gebelik öncesi bu değerlerin seviyesinin kontrol edilip düşük görülenlerin takviyesi ile düşük sıklığının azaltılabileceği düşünülmektedir.