Kord kanında bakılan vitamin D düzeyinin indirekt hiperbilirubinemi ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA KEÇİÖREN SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: KAMİLE MERVE BİRCAN
Danışman: Dilek SARICI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: İndirekt hiperbilirubinemili term bebeklerde kord kanı D vitamini düzeyi ile ilgili çalışmalar çok kısıtlı sayıdadır. Preterm bebeklerde ise bilgilerimize göre bu konuyla ilgili çalışma bulunmamaktadır. Çalışmamızdaki amaç kord kanı D vitamini düzeyi ile indirekt hiperbilirubinemi ilişkisini değerlendirmektir. Gereç ve yöntem: Çalışma 1 Mart 2020 – 1 Temmuz 2020 tarihleri arasında Keçiören Eğitim Araştırma Hastanesinde doğan 78 bebek ve 76 anne ile yapıldı. Annelerin yaşı, doğum şekli , gravida ve paritesi, giyim şekli, doğumdan hemen önceki VKİ, doğum öncesi D vitamini takviyesi kullanma durumu, iki doğum arasındaki süre kaydedildi. Yenidoğanların cinsiyeti, gestasyonel haftası, antropometrik ölçümleri, beslenme şekilleri kaydedildi. Araştırmaya katılan tüm bebeklerin kordundan, doğumda 25(OH)D Vitamini düzeyi için kan alındı. Bebekler takiplerinde transkutan bilirubin ile nomogramlara göre değerlendirildi. Sınırın altında kalan bebekler sağlıklı gruba alınırken, sınırın üzerindeki hasta bebeklerden serum total bilirubin, direkt bilirubin, hemoglobin, hematokrit, lökosit ve platelet düzeyleri çalışıldı. Bulgular: Term 38 bebekten 20'si (%52,6) sağlıklı, 18'i (%47,4) hasta idi. Preterm 40 bebekten ise 16'sı (%40) hasta, 24'ü (%60) sağlıklı idi. Çalışmamızda bebeklerin kord kanı D vitamini düzeyi ortalaması term hasta grupta 11,6±6,87 ng/mL, term sağlıklı grupta ise 14,66±9,51 ng/mL idi. Preterm bebeklerin kord kanı D vitamini düzeyi ortalaması ise hasta grupta 13,53±8,31 ng/mL, sağlıklı grupta ise 13,95±8,33 ng/mL idi. Ancak term - preterm hasta ve sağlıklı gruplar arasında D vitamini bakımından anlamlı fark bulunamadı (p=0,269, p=0,876). Annelere ait VKİ ortalamaları term hasta grupta 31,62±1,63 kg/m2, term sağlıklı grupta ise 28,26±2,15 kg/m2, preterm hasta grupta 32,01±2,34 kg/m2, preterm sağlıklı grupta ise 27,43±2,75 kg/m2 idi ve kendi grupları arasında anlamlı fark bulundu (p<0,001). Sonuç: Term sarılıklı bebekler ile sağlıklı bebeklerin kord kanı vitamin D düzeyi arasında klinik olarak anlamlı fakat istatistiksel olarak anlamlı olmayan bir fark bulunmuştur. Ayrıca term ve preterm indirekt hiperbilirubinemili bebeklerin anne VKİ'nin sağlıklı bebeklere göre daha yüksek olduğu saptanmıştır. Anahtar kelimeler: Kord kanı D vitamini, Serum total bilirubin, Maternal obezite, Antropometrik ölçümler, Vücut kitle indeksi