Acil servise başvuran akut koroner sendrom tanılı hastalarda delta copeptin düzeyinin tanısal değeri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ETLİK ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NURULLAH YOLAL
Danışman: Umut Yücel ÇAVUŞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Acil servise başvuran hastaların önemli bir kısmı akut koroner sendrom semptomları ile gelmektedir. Bu gruptaki hastalar basit tıbbi müdahale ile giderilebilecek durumlardan hayatı tehdit eden hatta ölümle sonuçlanabilecek durumlara kadar geniş bir yelpaze içerisinde yer almaktadır. Akut koroner sendrom semptomları ile gelen hastaların her yaş grubunda olması ve semptomların çok çeşitli olması hastaların tanınması ve yönetimini zorlaştırmaktadır. Bu grup hastaların tanınmasında hastanın anamnezi, EKG ve laboratuar parametreleri kullanılmaktadır. En ölümcül hastalıklardan biri olan akut koroner sendrom tanısına daha etkin biçimde nasıl gidilebilir düşüncesiyle pek çok biyomarker üzerinde çalışmalar devam etmektedir. Bu çalışmada şu an tanı aracı olarak kullanılan hs-troponin ile delta copeptin düzeyinin karşılaştırılması amaçlandı. Materyal ve Metod: 10 Aralık 2023 ile 20 Aralık 2023 tarihleri arasında acil servisimize göğüs ağrısı ile başvurup dahil etme kriterlerini karşılayan, 18 yaş üzeri, 130 hasta çalışmaya dahil edildi. Bu hastalar kılavuzlar (AHA 2021 Göğüs Ağrısı Kılavuzu, ESC 2020 NSTEMI Kılavuzu, ESC 2023 Akut Koroner Sendromlar Kılavuzu) ışığında değerlendirilerek AKS olan (n=65) ve AKS olmayan (n=65) olmak üzere 2 grupta incelendi. Tüm hastalardan elde edilen copeptin verileri, high sensitive troponin, HEART skoru, vital parametreler, demografik özellikler, invaziv koroner anjiografi görüntüleri ile karşılaştırıldı. İstatistiksel analiz için SPSS 23.0 for Windows programı kullanıldı ve anlamlılık seviyesi p<0,05 olarak kabul edildi. Bulgular: Copeptin biyobelirtecinin AKS tanısı koymada tek başına veya hs-tn ile birlikte kullanımının uygun olmadığını bulduk. Birinci saatte alınan copeptin biyobelirteci ile arasındaki mutlak farkın AKS tanısı koymada anlamsız olduğunu bulduk. Delta copeptin seviyesinin oklüziv koroner arter hastalığı tanısı koyulan AKS grubunda daha yüksek olduğunu bulduk. Tartışma ve Sonuç: AKS tanısı koymada delta copeptin seviyesinin anlamlı olmadığını bulduk. Anahtar Kelimeler: Copeptin, akut koroner sendrom, göğüs ağrısı, hstroponin