Adolesanlarda serum vitamin B12 düzeyleri ile TSH düzeyleri arasındaki ilişkinin incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÖMER GÜÇ
Danışman: Zuhal Aydan SAĞLAM
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET Amaç: Tiroid fonksiyonları ile vitamin eksiklikleri arasında yapılan çalışmalarda VitB12 düzeyi ile farklı sonuçlar bulunmuştur. Ayrıca VitB12 ile ilgili yapılan çoğu çalışma erişkin yaş grubunu kapsamaktadır. Daha fazla çalışmanın yapılması tavsiye edilen bu konuda çalışmaların sınırlı olduğu adolesan yaş grubunda bu çalışmayı planladık. Gereç ve yöntem: Araştırmamız tek merkezli, tanımlayıcı, kesitsel ve retrospektif bir çalışma olup İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Adolesan Polikliniğine genel kontrol muayenesi için 1 Mart 2022 - 1 Mart 2023 tarihleri arasında başvuran adolesanların hastane kayıt sistemi (PROBEL) üzerinden başvuruları retrospektif olarak incelendi. Herhangi bir mide veya barsak operasyonu geçirmemiş, VitB12 eksikliği ve tiroid fonksiyon bozuklukları için aktif ilaç kullanmayan, bilinen kronik hastalığı olmayan 10-19 yaş çalışma kriterlerine uygun 390 kişi tespit edildi. Doğum tarihleri, başvuru tarihleri, cinsiyetleri, boy, boy persentili, kilo, kilo persantili, vücut kitle indeksi ve vücut kitle indeksin persentil değerleri kaydedilerek biyokimyasal parametrelerden Hb, MCV, VitB12, TSH, sT4 (serbest T4), sT3 (serbest T3), anti-TPO değerleri incelendi. Veriler NCSS (Number Cruncher Statistical System) 2007 Statistical Software (Utah, USA) paket programı ile yapılmıştır. P <0.05 anlamlı kabul edildi. Bulgular: Çalışmamıza 228 kız, 162 erkek olmak üzere toplam 390 hasta dahil edildi. Hastalarımızın yaş ortalaması 14,02 ± 2,25 yaş idi. VitB12 değeri ≥200 pg/mL olanlar %83,59 (n= 326) iken, <200 pg/mL olanlar % 16,41 (n= 64) kişi idi. VitB12 ile boy persantil değerleri (r=0,127; p=0,025) ve sT4 değerleri (r=0,138; p=0,007) arasında pozitif korelasyon gözlendi. VitB12 değerleri ile yaş değerleri (r=-0,208; p=0,0001) ve VKİ değerleri (r=-0,121; p=0,025) arasında negatif korelasyon gözlendi. VitB12 değerleri ile TSH (r=-0,049; p=0,334), T3 (r=-0,01; p=0,895) ve anti-TPO (r=-0,064; p=0,351) değerleri arasında korelasyon gözlemlenmemiştir. VitB12 <200 pg/mL olan grupta ortalama Hb ve T4 değerleri, VitB12 ≥200 pg/mL olan gruptan anlamlı düşük bulundu (p<0,005). VitB12 değerleri ile TSH, T4, T3 ve anti-TPO değerleri ile yapılan lineer regresyon analizinde, R değeri 0,309, R2 değeri 0,096 ve düzeltilmiş R2 değeri 0,0 bulundu. İlişkili değişkenler VitB12'deki değişimin %6,5'ini kapsamaktadır. Lineer Regresyon analizinde T4 ilişkisi pozitif yönde anlamlı (p=0,001) bulundu. Sonuç: Adolesanlarda VitB12 düzeyi ile TSH düzeyi arasında anlamlı ilişki bulunmamıştır. Ancak T4 düzeyinin VitB12 düzeyine pozitif etkisinin gösterilmesi bu konuda geniş kapsamlı çalışmalara ihtiyaç olduğunu düşündürmektedir. Anahtar Kelimeler: TSH, Vitamin B12 eksikliği, Adolesan, Hipotiroidizm