Assit kolesterol düzeyinin assit etiyolojisini belirlemedeki yeri, serum assit albumin gradienti ve inflamatuar skorlar ile korelasyonu
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KOCAELİ ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÖZNUR YAVUZ
Danışman: İbrahim Koral ÖNAL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Assit kolesterol düzeyi ölçümünün; periton tutulumu (malign, enfeksiyöz vb.) kaynaklı assiti belirlemede tahmin yeteneğinin SAAG'ye göre daha iyi olduğunu, bununla birlikte inflamatuar indekslerin kullanımının assit etyolojisini saptamada yol gösterici olabileceğini göstermek amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 2023-2024 yılları arasında Kocaeli Şehir Hastanesi Gastroenteroloji Ünitesi'nde assit nedenli tanısal parasentez yapılmış 70 hasta dahil edildi. Bu hastaların kayıtlı epikriz bilgileri, laboratuvar bulguları, radyolojik görüntülemeleri ve patolojik verileri incelenerek assit etiyolojileri belirlendi. Hastalar etiyolojilerine göre periton tutulumu olan ve olmayan olarak gruplandırıldı. Hastaların biyokimyasal parametreleri ve assit analizi istatistiksel olarak incelendi. Assit kolesterol ölçümünün ve inflamatuar markerların (NLR: nötrofil/lenfosit, PLR: platelet/lenfosit, PNI: prognostik nutrisyonel indeks, SII: sistemik immün inflamasyon indeksi) assit etiyolojisini göstermedeki gücü değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamıza dahil edilen 70 hastanın 33'ü (%47,1) kadın, 37'si (%52,8) erkekti ve 23'ünde (%32,8) periton tutulumu var, 47'sinde (%67,1) periton tutulumu yoktu. Periton tutulumu olan hastaların ortalama assit kolesterol değeri 81,2 ± 22,2 mg/dL idi (p=0,00) ve bu 23 hastanın 18'inde SAAG 45mg/dL ile değerlendirildiğinde, periton tutulumu olan hastaları periton tutulumu olmayan hastalardan ayırt etmede %100 duyarlılık ve %85,1 özgüllüğe sahipti. Eşik değeri >48,5 mg/dL ile değerlendirildiğinde %91,3 duyarlılık ve %89,4 özgüllüğe sahipti. ROC analizinde AUC:0,969 saptandı. NLR, PLR, SNII ve PNI değerleri, periton tutulumu olan ve olmayan assitli hastalar karşılaştırıldığında anlamlı fark saptanmadı (p<0,05). Sonuç: Assitli hastada periton tutulumunu değerlendirmede tanısal doğruluk için SAAG ve assit kolesterol düzeyi birlikte kullanılmalıdır. Assit kolesterolü; periton tutulumunu dışlamak için ilk adım olarak, SAAG (<1.1 g/dL); periton tutulumunu doğrulamak ve kesinleştirmek için ikinci adım olarak kullanılabilir. İnflamatuar belirteçlerin assit etiyolojisini tahmin etmede kullanılması için yeterli anlamlı veri yoktur, ileri çalışmalar gerekmektedir. Anahtar Kelimeler: Assit Kolesterol, Periton Tutulumu, Malign Assit, Peritonitis Karsinomatoza, Sirotik Assit