Evre 3-4-5 kronik böbrek yetmezliği hastalarında ağız ve diş sağlığının malnütrisyon ile ilişkisi


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KONYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: SERDAR YAVUZ

Danışman: Edip ERKUŞ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Malnütrisyon KBH zemininde insidansı artan, ateroskleroza ve kronik inflamasyona neden olarak morbidite ve mortaliteyi artıran bir komplikasyondur. Bu çalışmamızda ağız ve diş sağlığı ile malnütrisyon arasında KBH'dan bağımsız bir ilişki olup olmadığını incelemek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 18 yaş üstü KBH ile takipli hemodiyaliz veya periton diyalizi tedavisi almamış 171 hasta dahil edildi. Çalışmaya alınan hastaların demografik verileri sözel olarak elde edildi. Boy bilgisi sakashi marka mezura ile, kilo bilgisi tanita marka baskül ile ölçülerek elde edildi. Ölçülen boy ve kilo bilgisinden vücut ağırlığı(kg) / boy uzunluğunun karesi(m2) formülü ile vücut kitle indeksi hesaplandı. Hastaların malnütrisyon açısından triseps deri kalınlığı, SGA formu, MIS indeksi, komorbiditelerin değerlendirilmesi için CKI formu tek bir klinisyen tarafından muayeneleri yapılarak dolduruldu. Hastaların ağız ve diş sağlığı açısından DMFT, OHI-S, DI, CI ve oluşturulan mukozal hastalık indeksleri tek bir diş hekimi tarafından muayeneleri yapılarak dolduruldu. Hastaların rutin poliklinik kontrollerinde alınan kan örnekleri sistemden incelendi ve sedimentasyon, VKG pH, VKG HCO3, HbA1c, lökosit sayısı, hemoglobin değeri, trombosit sayısı, nötrofil sayısı, lenfosit sayısı, serum kreatinin, CKD-EPİ formülüne göre hesaplanmış GFR değeri, kan üre azotu(BUN), ürik asit, aspartat aminotransferaz(AST), alanin aminotransferaz(ALT), LDL, HDL, trigliserit, total kolesterol, total protein, albümin, kalsiyum, fosfor, magnezyum, sodyum, potasyum, CRP, spot idrarda albümin/kreatinin oranı, spot idrarda protein/kreatinin oranı verileri elde edildi. Hastalar GFR'ye göre evre 3, evre 4, evre 5 KBH olarak gruplandırıldı. SGA ya göre A, B, C olarak gruplandırıldı. MIS sonuçları K1: 0 ≤MIS≤1, K2: 1