Alkol dışı yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD) saptanan hastalarda plazma aterojenite indeksinin (PAi) ve monosit/ HDL oranının (MHO) diğer karaciğer fibrozis skorlama indeksleriyle birlikte değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HASEKİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EDA ULUCAN
Danışman: Süleyman AHBAB
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada, Plazma aterojenite indeksinin (PAİ) ve Monosit/ HDL oranının (MHO) Alkol dışı yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD) gelişimini öngörmesini ve diğer fibrozis skorlama indeksleriyle karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç- Yöntem: Tek merkezli kesitsel klinik retrospektif çalışmamıza Sağlık Bilimleri Üniversitesi Sultangazi Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları polikliniğine Eylül 2022 - Eylül 2023'te başvuran hastaların dosya verileri incelendi. Hastalar Abdominal ultrasonografi (USG) ile değerlendirilip hepatosteatoz saptanan ve hepatosteatoz saptanmayan hastalar olarak iki gruba ayrıldı. Hastaların biyokimyasal parametreleri (ALT, AST, GGT, ALP, albümin, açlık glikozu, HbA1c, açlık insülini, HOMA-IR, toplam kolesterol, trigliseritler, hdl, yaş, trombosit sayısı, monosit sayısı) değerlendirmeye alındı. Bu değerler üzerinden APRI, albümin-bilirubin skoru (ALBI), FIB-4, Plazma aterojenite indeksi (PAİ) ve Monosit/ HDL oranı (MHO) hesaplandı. Çalışmadan elde edilen veriler SPSS 21.0 paket programı kullanılarak analiz edildi. Tanımlayıcı istatistikler olarak ortalama, standart sapma (±) ve yüzdelik dağılımlar verildi. İki parametreden oluşan değişkenlere yönelik karşılaştırmalar için bağımsız örneklem t testi, FIB4, APRI, ALBI, PAİ ve MHO'nun NAFLD'yi öngörme düzeylerini belirlemek için de Roc Curve kullanıldı. Elde edilen sonuçlar %95 (p<0.05) anlamlılık düzeyinde değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamıza toplam 149 kişi dahil edilmiş olup bunların 66'sı (51 kadın ve 15 erkek) sağlıklı bireylerden oluşmakta iken 83'ü (57 kadın ve 26 erkek) NAFLD tanılı hastalardan oluşmaktadır. NAFLD tanılı hastaların %21.7'sinde, sağlıklı bireylerin ise %3'ünde hiperlipidemi olduğu saptanmış olup gruplar arasındaki fark istatistiksel açıdan anlamlı bulunmuştur (p<0.05). NAFLD tanılı hastalarda trigliserid, insülin, HbA1c düzeyinin sağlıklı bireylerden anlamlı şekilde yüksek olduğu tespit edildi (p<0.001). NAFLD tanılı hastalarda APRI puanı daha yüksek bulunsa da gruplar arasındaki farkın anlamlı düzeyde olmadığı görülmüştür. NAFLD tanılı hastalarda ALBI ve PAI skorlarının sağlıklı bireylerden istatistiki olarak anlamlı şekilde yüksek olduğu görülmüştür. MHO ve FIB4 skorları iki grup arasında karşılaştırıldığında p değeri anlamlı saptanmamış olmakla beraber yapılan roc analizinde bu skorların NAFLD gelişimini öngörmede istatistiki olarak duyarlı olduğu görülmüştür. Sonuç: PAİ ve MHO'nun NAFLD gelişimini öngörmede diğer karaciğer fibrozis skorlama sistemleri olan FIB4, APRI ve ALBI kadar etkin olduğu görülmüştür. Anahtar Kelimeler: Plazma, Monosit, Karaciğer Hastalığı, Fibrozis skorlar