Transradiyal koroner anjiyografi öncesi subkutan gliserol trinitrat enjeksiyonu veya akım aracılı vazodilatasyonun radiyal arter ponksiyonunu kolaylaştırmasının ve işlem başarısına etkisinin karşılaştırması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HAKAN COŞKUN
Danışman: Ender ÖRNEK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET Giriş: Birçok konuda transfemoral yöntemden daha avantajlı olduğu kabul edilen transradiyal girişim yaklaşımı günümüzde koroner girişimlerde yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu çalışmayı yapmaktaki amacımız, transradiyal koroner anjiyografi yapılacak hastaların ponksiyon yapılacak olan bölgelerine standart steril şartlar altında subkutan nitrat enjeksiyonu ve brakyal artere tansiyon manşonu bağlanarak akım aracılı vazodilatasyon yöntemi uygulamalarının; anjiyografi işlem başarısına, ağrıya, işlem süresine ve radiyal arterin çap ve açıklığına nasıl etki ettiğinin incelenmesidir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza dahil etme kriterlerine uygun 90 olgu alındı. Bunlardan 30 tanesine transradiyal girişim öncesi subkutan nitrat enjeksiyonu yapıldı. 30 hastada akım aracılı vazodilatasyon kullanıldı ve kalan 30 hasta da kontrol grubu olarak seçildi. Kontrol grubundaki hastalarda radiyal arter çapı normal durumda, subkutan nitrat sonrası ve akım aracılı vazodilatasyon sonrası olmak üzere 3 defa usg/doppler ile ölçüldü. Koroner anjiyografi yapılan hastalarda ise ponksiyon tamamlanma süresi ve ağrı eşikleri kaydedildi. Hem deney hem de kontrol grubundaki hastalarda BKİ, yaş, sigara kullanma durumu, ile birlikte HT, DM ve HL varlıkları kaydedildi. Bulgular: Kontrol grubundaki hastalar için normal durumdaki radiyal arter çap ölçümü ile SGT'li ve FMD'li çap ölçümleri arasında anlamlı farklılıklar görüldü (p .05). FMD grubunda işlem süresi ve ağrı düzeyi yönünden kadınların ortalaması erkek hastalardan anlamlı şekilde yüksekti, yaş ile işlem süresi arasında zıt yönlü ve %37 düzeyinde bir ilişki vardı, DM olmayan hasta grubunun işlem süresi daha yüksekti, HL'li olgularda işlem süresi daha uzun iken ağrı düzeyi de daha yüksekti, sigara kullandığını belirten hastaların ağrı düzeyi daha yüksek ölçüldü (p<.05). Sonuçlar: Transradiyal girişim öncesi hem subkutan nitrat enjeksiyonu ve hem de akım aracılı vazodilatasyon RA çapını artırırken, subkutan nitrat enjeksiyonu ve akım aracılı vazodilatasyonun RA çapına etkileri arasında anlamlı bir farklılık yoktur. Anahtar kelimeler: Transradiyal girişim, subkutan nitrat enjeksiyonu, akım aracılı vazodilatasyon, radiyal arter çapı.