Pediatrik yaş grubundaki obez hastalarda erken renal hasarın öngörülmesinde mikroalbuminüri ve serum sistatin c düzeyinin rolü
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, BURSA YÜKSEK İHTİSAS SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÖZLEM ÖZ
Danışman: Hakan ERDOĞAN
Özet:Amaç: Ocak-Haziran 2016 tarihleri arasında Çocuk Endokrin Polikliniğinde obezite tanısı konulan çocuklarda mikroalbuminüri düzeyi ve serum sistatin c değerleri kullanılarak, renal hasarı erken evrede saptayıp buna bağlı oluşacak mortalite ve morbiditeyi engellemektir. Yöntem: Araştırmaya rölatif ağırlığı %120 ve üzerindeki, 4-18 yaş arasındaki 105 çocuk dahil edildi. Sendromik obez olgular, bilinen sistemik-endokrin-nörolojik-metabolik ek hastalığı olan olgular, obeziteye neden olacak ilaç alan olgular ve çalışmada yer almayı kabul etmeyenler çalışma dışı bırakıldı. Bulgular: Çalışmaya katılan olgular renal fonksiyon açısından değerlendirildiğinde GFR ve kreatinin değerleri tüm hastalarda normal sınırlarda olup 6 hastada mikroalbuminüri, 8 hastada serum sistatin c düzey yüksekliği ve 8 hastada hem mikroalbuminüri hem de serum sistatin c düzey yüksekliği saptanmıştır. Çalışmadaki hastalar metabolik sendrom, tip 2 diyabet ve metabolik sendrom-tip 2 diyabetin eşlik etmediği diğer obez olgular olarak üç grupta incelendiğinde tip 2 diyabet olgularında olgularında hem mikroalbuminüri hem de serum sistatin c için anlamlı yükseklikler saptandı (p<0,05). Tartışma ve Sonuç: Bir yaşından sonra serum sistatin c konsantrasyonu sabittir. Sistatin c erken renel yetmezliğin tanısında üstün bulunmuştur. Çalışmamızda GFR değerinde gruplar arasında istatiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Tip 2 diyabet olgularında hem mikroalbuminüri hem de serum sistatin c için anlamlı yüksekliklerin saptanması diyabete eşlik eden risk faktörlerinin renal hasar oluşumuna etkisini akla getiriyor. GFR ve kreatinin normal olan olgularda mikroalbuminüri ve serum sistatin c düzeyi açısından anlamlı yüksekliklerin saptanması nedeniyle tip 2 diyabetli obez hastaların renal fonksiyonlar açısından daha yakın takibi ve konuyla ilgili daha geniş olgu sayılarıyla daha fazla çalışma yapılması gerekmektedir. Anahtar kelimeler: Obezite, erken renal yetmezlik, mikroalbuminüri, serum sistatin c