Tip 2 diyabetli bireylerde bağırsak mikrobiyotasının profillenmesi ve besin tüketimleri ile ilişkilendirilmesi
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, HAMİDİYE SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ, BESLENME VE DİYETETİK ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SULTAN ÇULFA
Danışman: Banu BAYRAM
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Tip 2 diabetes mellitus (T2DM) ve bağırsak mikrobiyotası arasında ilişki henüz somut olarak ortaya konulmamıştır. Bu çalışmada Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesine başvuran yeni tanı almış T2DM'li hasta bireylerin beslenme durumunun saptanması, mikrobiyota analizlerinin yapılması sonrasında diyet tedavisini içeren 3 aylık bir tedavi ile kontrol grubuna göre bireylerin mikrobiyotasındaki değişimlerin incelenmesi amaçlanmaktadır. Gereç ve Yöntem: Çalışma Temmuz 2019-Haziran 2020 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesine başvuran yeni tanı T2DM hastaları ile yapılmıştır. Kabul edilen hasta ve kontrollerin beslenme durumu ve fiziksel aktivite durumu saptanmıştır. Kabul edilen hastalara kabul sırasına göre ilaç grubu (n=2) ve diyet grubu (n=7), kontrol grubu (n=6) kişi olarak 3 ay boyunca diyet grubuna diyabete uygun enerji kısıtlamasını içeren diyet, ilaç grubundan metformin kullanması istenmiştir. Aynı zamanda kan tahlilleri, gaita örnekleri 0. ve 3. ayda alınmıştır. Hastalar 3 ay sonra kontrol için çağrılmıştır. Gaita analizleri seçici besiyerlerine ekim yapıldıktan sonra elde edilen koloniler MALDI-TOF-MS ile gerçekleştirilmiştir. Bulgular: Bu çalışma sonuçlarına göre T2DM hasta ve kontrol grubu arasında 0. ay beden kütle indeksi (BKİ): (p=0,046, ort: 34,03± SD: 5,88) ve bazal metabolizma hızı (BMH): (p=0,036, ort: 1791,88± SD: 272,9) olmak üzere anlamlı fark bulunmuştur. İlk kontrole göre toplamda diyet grubunun %14,3'ünün HbA1c değeri 3. ayda 6,5'tan 5,7-6,4 aralığına gerilemiştir. Bu noktada T2DM'li hasta grubunda ve kontrol grubunda 0. ay besin tüketimleri günlük ortalama enerji tüketimi (p=0,009), karbonhidrat (p=0,001), lif tüketimi (p=0,001) istatiksel olarak anlamlı farklılık göstermiştir. Gaita analizleri sonucu bazı Lactobacillus, Enterococcus, Firmicutes ve Bacteroidetes türlerine ait bakteriler saptanmıştır. Sonuç: Yeni tanı T2DM'li hastalarda hasta grubunun alacağı diyet ya da ilaç tedavisi tedavinin etkililiğini belirleyebilir. Diyet tedavisi alan hasta grubu HbA1c'de anlamlı olmayan iyileşmeye neden olmuştur. Aynı zamanda diyet tedavisi alanlarda enerji alımında azalma görülmüştür.