Transüretral rezeksiyon cerrahisi geçiren 65 yaş ve üstü olgularda perioperatif entegre pulmoner indeks ve perfüzyon indeksi ölçümlerinin spinal anestezi sonrası hipotansiyonu öngörmedeki etkinliğinin değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SULTAN ABDÜLHAMİD HAN SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: İREMNUR YILDIZ

Danışman: Süheyla ABİTAĞAOĞLU

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

ÖZET Amaç: Çalışmamızda 65 yaş ve üzeri transüretral rezeksiyon cerrahisi geçiren hastalarda postspinal hipotansiyonu öngörmede entegre pulmoner indeks ve parametreleri ile perfüzyon indeksinin etkinliğini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Gözlemsel, tek merkezli prospektif çalışmamıza 2024/17/936 karar numaralı etik kurul onayı ile başlandı. Hastalardan bilgilendirilmiş onam formu alındı.65 yaş üzeri TUR operasyonu geçiren ASA I-III olan 88 hasta çalışmamıza dahil edildi.Demografik verileri kaydedilen hastaların spinal anestezi öncesi ve sonrası tansiyon, nabız, satürasyon, EPİ ve parametreleri ile Pİ değerleri kaydedildi. Spinal anesteziden 1 dk sonra tüm ölçümler kaydedildi. İlk 15 dk boyunca 3 dakikada bir, daha sonra 5 dakikada bir tüm veriler kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya 88 erkek hasta dahil edildi. Hastaların ortalama yaşı 70,39±4,81 yıldı. Çalışmamızda %63,6 (56 hasta) postspinal hipotansiyon gözlendi. Hipotansiyon gelişen ve gelişmeyen hastaların grup içi değerlendirmelerinde her iki grupta da EtCO2, EPİ ve Pİ değerlerinde anlamlı değişiklik gözlendi (p<0,005). İki grup karşılaştırıldığında, EtCO2'in bazale göre değişim miktarının PSH gelişen grupta daha fazla olduğu görüldü (p<0,001). Sonuç: Çalışmamızda postspinal hipotansiyonu öngörmede EPİ' nin bir parametresi olan EtCO2 belirgin olarak anlamlı bulunmuştur. PSH' yı öngörmede EtCO2'nin; EPİ ve Pİ' ye göre daha etkin bir parametre olduğunu düşünmekteyiz. Anahtar Kelimeler: End tidal karbondioksit, entegre pulmoner indeks, perfüzyon indeksi, postspinal hipotansiyon, spinal anestezi, transüretral rezeksiyon