Meme kanseri hastalarında neoadjuvan tedaviye yanıtı öngörmede CD8/NK hücreleriyle ilişkili çözünür ürünlerin rolü
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BAYRAM KAYMAK
Danışman: Ufuk Oğuz İDİZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada, evre II ve III meme kanseri hastalarında neoadjuvan kemoterapiye verilen klinik yanıt ile CD8+ T hücreleri ve doğal öldürücü (NK) hücrelerle ilişkili çözünür sitokin ve sitotoksik moleküller arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği'nde neoadjuvan kemoterapi kararı verilen, evre II–III invaziv duktal karsinom tanılı 46 hasta çalışmaya dahil edildi. Tedavi öncesinde alınan serum örneklerinde akım sitometrisi yöntemi kullanılarak IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, IL-17A, TNF-α, sFas, sFasL, IFN-γ, Granzim A, Granzim B, Perforin ve Granülisin düzeyleri ölçüldü. Sekiz kürlük neoadjuvan kemoterapi sonrası tedavi yanıtı manyetik rezonans görüntüleme ile değerlendirilerek hastalar yanıtsız, kısmi yanıtlı ve iyi klinik yanıtlı olarak sınıflandırıldı. Bulgular: Tedaviye yanıt veren hastalarda tedavi öncesi granülisin ve albumin düzeyleri yanıtsız gruba kıyasla daha yüksek bulundu. Klinik yanıt derecesi arttıkça granülisin düzeylerinde pozitif yönlü bir ilişki gözlendi. Serum TNF-α düzeylerinin iyi klinik yanıtlı grupta kısmi yanıtlı hastalara göre daha düşük olduğu saptandı. Diğer çözünür moleküller ile tedavi yanıtı arasında anlamlı bir ilişki gösterilemedi. Sonuç: Granülisin ve albumin, meme kanseri hastalarında neoadjuvan tedaviye klinik yanıtı öngörmede invaziv olmayan, düşük maliyetli ve güçlü serolojik biyobelirteçler olarak öne çıkmaktadır. Özellikle granülisin düzeyinin yüksek olması, güçlü bir antitümöral sitotoksik kapasitenin ve başarılı tedavi yanıtının göstergesi olarak değerlendirilebilir. Anahtar Kelimeler: Albumin, Granülisin, Meme Kanseri, Neoadjuvan Tedavi, CD8/NK, prediktif, TNF-α, Granzim A, Granzim B, Perforin