Stres uriner ınkontinans nedenli uygulanan midüretral sling operasyonlarında postoperatif 12 saat ve 6 saat kateterizasyonsürelerinin postoperatif sonuçlara etkisinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAŞAKŞEHİR ÇAM VE SAKURA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HATİCE RABİA HIRA
Danışman: Berna ASLAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmamızda, midüretral sling operasyonunda postoperatif dönemde üriner kataterin 12. saat ve 6. saatte çekilmesi kıyaslanarak, iki yaklaşım arasında postoperatif işeme disfonksiyonu, tekrar kateter uygulanma ihtiyacı ve postoperatif 1. haftada idrar yolu enfeksiyonu gelişimi üzerine etkisi arasında fark olup olmamasının kıyaslanması amaçlanmaktadır. Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde midüretral sling operasyonu geçirmiş, psikiyatrik ve nörolojik bozukluğu olmayan, POP-Q sınıflandırmasına göre evre-1'den daha fazla vajinal prolapsusu olmayan ve spinal anestezi uygulanmış olan hastalar araştırma kapsamına dahil edildi. Hastalar iki gruba ayrıldıkta sonra postoperatif dönemde sonda kateterleri 6 ve 12 saatte çekildi. İşeme denemesi sonrası postmiksiyonel rezidü miktarı (PMR) ölçüldü. Postoperatif üriner retansiyonu (POUR) olan hastalar tekrar kateterize edilerek takip edildi. Operasyon sonrası 7-10. günlerde her iki gruptaki hastalarda tam idrar tahlili ile idrar kültürü bakılarak idrar yolu enfeksiyonuna ait şikayetlerle beraber asemptomatik bakteriüri ve idrar yolu enfeksiyonu açısından değerlendirildi. Hastaların yaş, parite, doğum sayısı, doğum şekli, menopoz öyküsü, diyabetes mellitus ve hipertansiyon varlığı da not edilerek iki grup kıyaslandı. Bulgular: Ocak 2024 ve Mayıs 2024 tarihleri arasında midüretral sling geçirmiş olan hastaların arasından 70 hasta çalışmaya dahil edildi. Sırasıyla 12 saatlik protokolü ve 6 saatlik protokolü takip etmek üzere sırasıyla 37 ve 33 hasta randomize edildi. Her iki grupta sonda kateterinin çekilme süresinin postmiksiyonel rezidü, postoperatif üriner rretansiyon, idrar yolu enfeksiyonu üzerine anlamlı bir fark oluşturmadığı görülmüştür. Sonuç: Sonuç olarak, 6 saatlik kateterizasyonla postoperatif idrar retansiyon oranı artmamıştır ve iki grupta da asemptomatik bakteriüri ve idrar yolu enfeksiyonu oranları benzerdir. Bu nedenle, midüretral sling cerrahisinden sonra 12 saat ve 6 saat transüretral kateterizasyon süresinin birbirine üstünlükleri saptanmamıştır. vii Anahtar Kelimeler: midüretral sling, tot, postoperatif uriner retansiyon, postmiksiyonel rezidü, foley sonda kateteri