Transradyal koroner anjiografi sonrası meydana gelen radyal arter oklüzyonu ile syntax ve chadsvasc skorunun ilişkisinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAKIRKÖY DR. SADİ KONUK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BÜŞRA MAVİ
Danışman: İbrahim Faruk AKTÜRK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Günümüzde koroner anjiografi için transradyal yaklaşım sıklığı kılavuzların da önerisiyle artmaktadır. Erken taburculuk, daha kısa süreli hastane yatışı ve hasta konforu açısından birçok avantajı olan transradyal koroner anjiografinin temel komplikasyonu radyal arterin oklüzyonudur. Radyal arter tekrarlayan koroner girişimler için, hemodiyalizde kulanılan arteriovenöz fistüller ve koroner arter bypass greftler için korunması önemli bir yapıdır. Hangi hasta grubunda oklüzyonun arttığını göstermek, önlem almak açısından önem arz etmektedir. Bu çalışmanın amacı transradyal anjiografi sonrası radyal arter oklüzyon sıklığı ile hastaların ateroskleroz ciddiyetini gösteren SYNTAX skoru ve komorbiditelere bağlı trombüs riskini gösteren CHADSVASC skorunun ilişkisini saptamaktır. Gereç ve Yöntem: Retrospektif diyazndaki bu çalışmaya, kliniğimizde 2022 Kasım ve 2023 Haziran ayları arasında radyal koroner anjiografi (KAG) yapılan ve sonrasında rutin poliklinik kontrollerine gelen toplam 145 hasta alındı. Hastalarda vasküler doppler ile radyal arter patensine(açıklığına) bakıldı. Tüm hastalar, radyal arter oklüzyonu (RAO) olan ve radyal arter patent olanlar şeklinde iki gruba ayrıldı. Bu hastaların kullandığı ilaçlar, antiagregan ve antikoagülanlar, komorbiditeleri, laboratuvar parametleri, SYNTAX ve CHADVASC skorları kaydedildi. Bulgular: Transradyal KAG sonrası taramalarda, retrospektif olarak değerlendirilen 145 hastanın 38'inde radyal arer oklüde olduğu ve 107 hastanın radyal arter patent olduğu görüldü. Radyal arter patent olan grupta CHADVASC skoru ortalama 2,13±1,32; RAO izlenen grupta ise 1,78±1,31 izlenmiştir(p=0,08). SYNTAX skoru radyal arter patent olan hasta grubunda 5,34±8,31; RAO izlenen grupta ise 3,41±6,11 izlendi (p=0,14) . Radyal arter patent olan hasta grubunda CHADVASC skoru ve SYNTAX skoru daha yüksek izlendi ancak istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edilmedi. Sonuç: Transradyal koroner anjiografi sonrası radyal arter oklüzyon gelişimi ile hastaların ateroskleroz yükünü gösteren SYNTAX skoru ve trombüs oluşum riskini gösteren CHASVASC skoru arasında istatistiksel anlamlı bir ilişki saptanmamıştır.