İki uçlu bozukluk tanılı hastalarda fibromiyalji sıklığı
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KONYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ZEYNEP YÜCEHAN
Danışman: İkbal İNANLI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Fibromiyalji tanılı hastaların önemli bir kısmında psikiyatrik hastalık görülmektedir. Önemli sayıda çalışma fibromiyalji ve iki uçlu bozukluk birlikteliğine ilişkin güçlü kanıtlar sunmaktadır. Yapılan çalışmalar fibromiyaljili hastalarda İUB görülme sıklığını ve duygudurum belirtilerini değerlendirmiştir. Bu çalışmanın amacı; İUB tanılı ötimik hastalarda fibromiyalji sıklığının belirlenmesidir. Ayrıca fibromiyalji varlığının hastaların klinik özellikleri, yaşam kalitesi, uyku kalitesi ve yorgunluk şiddeti ile ilişkisi olup olmadığını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Temmuz 2018-Nisan 2019 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniverstesi Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Psikiyatri Kliniği'nde ayaktan polikliniğe başvuran, DSM-IV-TR tanı kriterlerine göre İUB tanılı, gönüllü 300 ötimik hasta dahil edildi. Hastalara sosyodemografik veri formu, SCID-I (Eksen I Bozuklukları için Yapılandırılmış Klinik Görüşme, DSM IV sistemine göre tanı koyma), Young Mani Derecelendirme Ölçeği (YMDÖ) ve Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği (HDDÖ), fibromiyalji semptomları ve etkisini belirlemek amacıyla Fibromiyalji Etki Anketi (FIQ), yorgunluk ölçeği (CIS), Pittsburg Uyku Kalitesi İndeksi (PUKİ), Kısa form-36 (SF-36) ve ACR 2013 alternatif tanı kriterlerine göre fibromiyalji varlığını belirlemek için Ağrı Lokalizasyon Skoru ve Semptom Etki Sorgulaması uygulandı. Bulgular: İUB hastalarında fibromiyalji sıklığı %10 bulundu. Fibromiyalji saptanan ve saptanmayan hastalar karşılaştırıldığında YMDÖ ve HDDÖ puanları fibromiyalji saptananlarda anlamlı yüksekti. Toplam CIS puanı ve CIS alt ölçekleri puanı fibromiyalji saptananlarda anlamlı yüksek bulundu. Toplam PUKİ ve PUKİ alt ölçeklerinden öznel uyku kalitesi, uyku latansı, uyku bozukluğu, ve gündüz işlev bozukluğu alt ölçekleri fibromiyalji saptananlarda anlamlı yüksek bulundu. SF-36' nın tüm alt ölçek puanları fibromiyalji saptanan hastalarda anlamlı düşük bulundu. Kadın cinsiyet, HDDÖ, YMDÖ ve toplam CIS puanları; fibromiyalji varlığını yordayan değişkenler olarak belirlendi. Ayrıca; kadın cinsiyet ve HDDÖ ile FIQ arasında zayıf bir ilişki olduğu belirlendi. . Sonuç: Çalışmamızda İUB tanılı hastalarda genel topluma göre fibromiyaljinin daha sık görüldüğü belirlendi. İUB tanılı hastalarda fibromiyalji komorbiditesinin, yaşam kalitesi, uyku kalitesi ve yorgunluk şiddetini olumsuz etkilediği ve eşik altı duygudurum belirtileriyle ilişkili olduğu gösterildi. Çalışmamız, İUB ve fibromiyalji birlikteliğine dair önemli katkılar sağlamakta ve her iki hastalığın ortak nörobiyolojik süreçleri paylaştığı görüşünü desteklemektedir. Özellikle kronik ağrı, uyku bozukluğu ve yorgunluk belirtilerine sahip İUB tanılı hastalarda fibromiyalji akla gelmeli ve uygun tedavi seçenekleri uygulanmalıdır. Anahtar Kelimeler: Fibromiyalji, İkiuçlu Bozukluk, Yaşam kalitesi, Uyku kalitesi