Bir eğitim ve araştırma hastanesi acil servisi'nde kardiyopulmoner arrest vakalarının resüsitasyon başarısı ve prognozu ile ilişkili faktörler
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FATİH CEMAL TEKİN
Danışman: Ramazan KÖYLÜ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Kardiyopulmoner arrest vakalarına ait ülkemizdeki epidemiyolojik verilere katkı sağlamak, acil serviste resüsitasyon uygulanan hastaların demografik verilerinin incelenmesi, mortalite oranlarının belirlenmesi, kardiyopulmoner resüsitasyonu başarı ile sonuçlanan hastaların başarı durumunu etkileyen parametrelerin araştırılması, kısa ve orta vadede prognozu etkileyen faktörlerin tespiti ve bu faktörlerin sonucu ne ölçüde etkilediğinin belirlenmesidir. Gereç ve Yöntem: Araştırma retrospektif tanımlayıcı türde planlanmıştır. S.B.Ü Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi (SUAM), Hastane Bilgi Yönetim Sistemi üzerinden 01.01.2015 ile 31.12.2019 tarihleri arasındaki 5 yıllık hasta dosya kayıtları incelenerek yapılmıştır. Çalışmada örneklem hesabı yapılmamış, 5 yıllık zaman dilimindeki acil servise kabulü yapılan tüm kardiyopulmoner arrest vakalarına ulaşılması hedeflenmiştir. Elde edilen veriler bilgisayar ortamına aktarılarak analiz edilmiştir. Bulgular: Acil servis resüsitasyon başarı ihtimalini; kullanılan adrenalin miktarındaki 1 birimlik artışın 0,24 kat azalttığı, Bikarbonat değerindeki 1 birimlik artışın 0,68 kat arttırdığı,Baz Eksisi değerindeki 1 birimlik artışın 0,31 kat azalttığı, Laktat değerindeki 1 birimlik artışın 0,16 kat azalttığı tespit edildi. Kısa vadede hayatta kalma ihtimalini; Laktat değerindeki 1 birimlik artışın 0,13 kat azalttığı, Potasyum değerindeki 1 birimlik artışın 0,34 kat azalttığı tespit edildi. Orta vadede hayatta kalma ihtimalini; yaşın 1 birim artışının 0,04 kat azalttığı, Potasyum değerinin 1 birim artışının 0,42 kat azalttığı tespit edildi. Sonuç: Acil servis resüsitasyon başarısını kullanılan adrenalin miktarı, Laktat ve Baz Eksisi seviyelerindeki yükseklik negatif yönde etkilerken; Bikarbonat seviyelinde ki yüksekliğin pozitif yönde etkilediği, orta vadede hayatta kalma ihtimalini acil serviste Laktat ve Potasyum değerindeki yüksekliğin negatif yönde etkilediği, orta vadede hayatta kalma ihtimalini yaşlı olmanın, Potasyum seviyelerinin yüksek olmasının negatif yönde etkilediği bulunmuştur. Literatürde benzer çalışmalar bulunsa da resüsitasyon başarısı ve kısa, orta vade prognozu etkileyen faktörlerin etki derecelerini kıyaslayan yayın çok az sayıdadır. Bu konuda daha fazla çalışma yapılması algoritma geliştirme çabalarına destek olacaktır.