Diyabetik ve non diyabetik pankreatit hastalarının pankreatik steatoz ve hepatosteatoz açısından karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ÜMRANİYE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİYE ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FİRUZE YALÇIN
Danışman: Sema BASAT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada; pankreatit geçiren diabetik ve non-diyabetik hastalar arasında, pankreatik steatoz ve hepatiksteatoz görülme sıklığının karşılaştırması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızı retrospektrif bir çalışma olarak tasarladık. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ümraniye Eğitim ve Araştırma hastanesine başvuran 18-65 yaş arası 120 hasta çalışmaya alındı. 60 hasta diyabetik pankreatit diğer 60 hasta non diyabetik panreatit olarak 2 gruba ayrıldı. Karaciğer Sirozu, pankreas tümorü ve herhangi bir nedenle pankreasa yönelik cerahi geçirmiş hastalar çalışma haricinde bırakıldı. Pankreas Abdominal Bilgisayarlı Tomografisinde (BT) atenüasyon ölçüm sonuçları retrospektif olarak değerlendirilmiştir. BT ölçümleri ve biyokimyasal parametreler çalışma grupları arasında karşılaştırılmıştır. 2 grup karşılaştırmak için normal dağılıma göre sayısal verileri Mann withney u veya student t testi kullanıldı. Univariate analizlerde sonlanım noktasına göre fark saptanan değişkenlerin non diyabetik ve diyabetik kontrole göre, hepatosteatoz varlığı ve pankreatik steatoz varlığı değerlendirmek için lojistik regresyon analizi yapıldı. P<0.05 veya %95 güven aralığı istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Çalışma grupları genel özellikleri ve biyokimyasal parametreleri ile değerlendirildi;Hb1ac ile kuyruk ve Panc/Dlk değerleri arasından istatistiksel olarak anlamlı, ve zayıf düzeyde ilişki olduğu tespit edilmiştir (p<0,05).Glukoz ile korpuz, kuyruk, panc ve Panc/Dlk değerleri arasından istatistiksel olarak anlamlı, ve zayıf düzeyde ilişki olduğu tespit edilmiştir (p<0,05 Gruplar arasında pankreatik steatoz açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık olduğu tespit edilmiştir (p<0,05). Pankreatik steatoz görülme sıklığı diyabet olan grupta daha fazla olduğu görülmektedir. Non diyabet olan hastaların %35,0'i (n=21) pankreatik steatoz iken, diyabet olan hastaların %56,7'si (n=34) pankreatik steatoz olduğu tespit edilmiştir. Diyabetik ve non diyabetik hastalarda pankreas, korpus, kuyruk ortalama HU atenuasyon farkları istatiksel olarak anlamlı tespit edildi. (sırasıyla p değerleri p:0.030, 0.25,0.18). Pankreatit geçiren diyabetik grupta pankreatik steatoz sıklığı daha fazla bulundu. Diyabetli hastalarda, hepatosteatoz varlığı (p=0,246) ve pankreatik osteatoz varlığı (p=0,017) en etkili risk faktörleri olarak saptandı Sonuç: Diyabetik ve nondiabetik pankreatitli hastaların abdominal tomografi görüntülemesi karşılaştırıldı. İki grup (diabetik ve nondiabetik pankreatitli) hepatosteatoz için anlamlı farklılık saptanmadı. Ancak pankreatit steatoz diabetli grupta anlamlı kabul edilmiştir.