Elektif diz ameliyatlarında siyatik ve femoral sinir blok kombinasyonunun, ıpack ve addüktör kanal kombinasyonu ile karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL GAZİOSMANPAŞA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: OSMAN ÇELİK
Danışman: Döndü GENÇ MORALAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Elektif diz ameliyatlarında postoperatif dönemde orta şiddetli ağrı görülmektedir. Postoperatif analjezide addüktör kanal ve Interspace Between The Popliteal Artery And Capsule Of the Posterior Knee (IPACK) blok kombinasyonu ile, femoral ve popliteal siyatik blok kombinasyonu tercih edilmektedir. Çalışmamızda bu iki blok kombinasyonunun postoperatif analjezik ve motor blok süreleri açısından karşılaştırılması amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Bu çalışma randomize prospektif çalışma olarak planlanmış ve diz ameliyatı olan 93 hasta dahil edilmiştir. Hastalar operasyon sonunda kapalı zarf yöntemi kullanılarak hastalar 2 gruba ayrıldı. Grup AI 'ya Addüktör Kanal ve IPACK blok kombinasyonu, Grup FS'ye ise femoral sinir bloğu ve popliteal bölgeden siyatik sinir blok kombinasyonu yapıldı. Hastalar blok yapıldıktan sonra 2., 4., 8., 12., 24. saatlerde dermatom alanları, motor blok düzeyi, Vizüel Analog Skala (VAS) skorları, değerlendirildi. İlk kurtarma analjezik zamanı, 24 saat toplam opioid tüketimi, ilk mobilizasyon süreleri takip edildi. BULGULAR: Postoperatif 24 saat toplam opioid kullanım miktarlarıve VAS değerleri FS grubunda, AI grubuna göre daha düşük olarak görüldü. Motor blok, dermatomlarda otonom ve duysal blok bitiş süreleri, ilk mobilizasyon zamanı, ilk kurtarma analjezik zamanı FS grubunda, AI grubuna göre daha uzun olarak bulundu. Her iki grupta toplam operasyon süresi benzerdi. SONUÇ: Sonuç olarak çalışmamızda FS grubu, AI grubuna göre daha uzun süre motor blok yapmasının yanında VAS skorunun, toplam opioid kullanımının daha düşük olması nedeniyle total diz replasmanı vakalarında tercih edilebileceğini düşünmekteyiz.