Prediyabetik hastalarda iskemik modifiye albümin düzeyleri ve bu düzeylerin diğer metabolik sendrom komponentleri ile korelasyonu

DERYA AKARKEN

Prediyabetik hastalarda iskemik modifiye albümin düzeyleri ve bu düzeylerin diğer metabolik sendrom komponentleri ile korelasyonu

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR TEPECİK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2017

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: DERYA AKARKEN

Danışman: Hamiyet YILMAZ YAŞAR

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Glukoz intoleransı olan hastalarda iskemik modifiye albümin (İMA) düzeyleri bakılarak iskemiye yatkınlığın araştırılması ve İMA düzeyleri ile diğer metabolik sendrom komponentleri arasında korelasyon olup olmadığının belirlenmesi. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Ocak 2015 ile Temmuz 2015 tarihleri arasında Dahiliye ve Endokrinoloji polikliniklerine başvuran 18 yaş üstü, tetkiklerinde prediyabetik olduğu saptanan 50 kişilik hasta grubu ve prediyabetik olmadığı saptanan 32 kişilik kontrol grubu katıldı. Katılanlardan bilgilendirilmiş gönüllü onam formları alındı ve çalışma prospektif olarak yapıldı. Hasta ve kontrol grubunun cinsiyet, yaş, vücut ağırlığı, boy, VKİ, transvers bel çevresi, sigara kullanımı öyküsü kaydedildi. Hastaların, AKŞ, HDL, LDL, TG, açlık insülin düzeyleri bakıldı. Çalışmaya dahil edilen hastalardan İMA çalışılması için venöz kan örneği jelli düz biyokimya tüplerine alındı. Ölçümler Biyokimya Laboratuvarı'nda Shimadzu UVmini-1240 spektrofotometre cihazı ile yapıldı. İstatiksel analiz için SPSS 22 programı kullanıldı. Bağımsız grup karşılaştırmalarında student t-test karşılaştırma testi olarak kullanıldı. İkili grup karşılaştırmalarında Ki-Kare testi kullanıldı. Korelasyonlar için Pearson testi kullanıldı. Bulgular: Gruplar arasında yaş dağılımı benzerdi, istatistiki anlamlı fark saptanmadı (p=0,76). Tüm grupların yaş ortalamalarının 52,28±11,36 olduğu görüldü. Gruplar arasında LDL- Kolesterol ve total kolesterol düzeyleri arasında anlamlı fark saptanmazken (p=0,619, p=0,335 sırasıyla) açlık insülini, açlık kan şekeri, albümin, HDL- Kolesterol, insülin direnci ve TG düzeyleri arasında anlamlı farklılık saptandı (p<0,001, p<0,001, p<0,001, p=0,001, p=0,023, p<0,001, p=0,001 sırasıyla). Prediyabetik hasta grubu ile prediyabetik olmayan kontrol grubu arasında İMA değerleri açısından farklılık saptandı ve bu fark istatistiki olarak anlamlıydı (p=0,046). Prediyabetik hasta grubunun %84(42)' si MS kriterlerini karşılarken, kontrol grubunda bu oran %25(8) olarak saptandı ve aralarındaki fark istatistiki olarak anlamlı saptandı (p=0,000). Bütün hastaların değerleri analiz edildiğinde ise bel çevresi, AKŞ, TG ve LDL ile İMA değerleri arasında istatistiki olarak anlamlı pozitif korelasyon saptanırken ( sırasıyla p=0,037-r=0,230, p=0,024-r=0,249, p=0,046-r=0,221, p=0,050-r=0,237), HDL ile İMA değerleri arasında istatistiki olarak anlamlı negatif korelasyon saptandı (p=0.014- r=- 0,270). İMA ile korelasyon sağlanan parametrelerde multiple regresyon analizi uygulandı ve vi bunun sonucunda AKŞ, LDL, HDL 'nin diğer parametrelerden bağımsız olarak İMA ile korelasyonu olduğu gösterildi. Sonuçlar: Prediyabetik hastalarda İMA değerleri kontrol grubunun İMA değerlerine göre yüksek saptandı ve bu sonuç prediyabetin vücutta iskemiye yatkınlığı sağladığı yönündeki hipotezleri desteklemekteydi. Ayrıca MS kriterlerine uyan hastalarda da İMA değerleri yüksek görüldü. Metabolik sendrom komponentlerini tek tek incelediğimizde buna neden olan komponentin dislipidemi ve hiperglisemi olduğu düşünüldü.