Hipoglisemi nedeniyle başvuran pediyatrik hastaların etiyolojiye yönelik retrospektif olarak değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAKIRKÖY DR. SADİ KONUK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: GÜLSARA ALAGÖZ

Danışman: Esra Deniz PAPATYA ÇAKIR

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Çocuklarda hipogliseminin etiyolojik olarak nasıl bir dağılım gösterdiğini ortaya koymayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışma 2015-2021 yılları arasında çocuk acil servisi, hasta ve sağlam çocuk poliklinikleri, çocuk metabolizma ve endokrinoloji hastalıkları polikliniklerine başvuran hastaların bilgilerinin, geriye dönük ve kayıtlı veriler üzerinden incelenmesiyle yürütülmüştür. 1 ay -18 yıl yaş aralığında olup hipoglisemisi kanıtlanmış olan olgular çalışma grubunu oluşturmuştur. Bulgular: Toplam 170 hastadan 83'ünün (%48,8) metabolik, 17'sinin (%10) endokrinolojik, 9'unun (%5,3) diğer (hastalığa/ enfeksiyona sekonder, ilaç kullanımına bağlı ya da reaktif hipoglisemiler gibi) nedenlere bağlı olarak hipoglisemisinin olduğu, 61'inin (%35,9) ise hipoglisemi nedeninin belirlenememiş olduğu saptanmıştır. Genel olarak en sık neden %34,7 (n=59) ile idiyopatik ketotik hipoglisemiler olmuştur. Çalışmada olguların yarısından fazlasının (%54,7) 1-5 yaş arası olduğu görülmüştür. Sonuç: Literatürde belirtildiği üzere çocukluk çağının en sık hipoglisemi nedeni idiyopatik ketotik hipoglisemilerdir ve genellikle 18 ay-6 yaş arasında görülür. Çalışmamızda ketotik hipoglisemilerin en sık neden olarak saptanması (%48,8) ve hastaların çoğunu (%54,7) 1-5 yaş arası grubun oluşturması bu bilgiyi desteklemektedir. Ancak çalışmamızda hipoglisemi nedenleri arasında toplam 26 farklı tanının yer aldığı görülmüştür. Bu da hipoglisemi nedenlerinin ne kadar çeşitli olabileceğinin göstergesidir. Aynı zamanda hastaların %35,9'una tanı koyulamamış olması dikkat çekmiştir. Tanı koyulamayan olgularda nedene yönelik analiz yapıldığında en sık birinci nedenin tetkik sonuçlarının tanı koydurucu nitelikte olmaması ikinci nedenin ise hastaların hiç tetkik vermeden hastaneden ayrılmış olması olduğu saptanmıştır. Sonuç olarak, hipoglisemi çocuklar için ciddi bir durumdur ve temelinde çok çeşitli hastalıklar olabilir. Ön tahlillerle tanı koyulamazsa, hastanın ileri tetkikler için bir çocuk endokrinoloji veya metabolizma hastalıkları uzmanına yönlendirilmesi gerekir.