Fasiyal sinirde ödeme bağlı periferik fasiyal paralizi gelişen diyabetik hastalarda prednisolon ve prednisolon + alfa lipoik asit tedavilerinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ŞİŞLİ HAMİDİYE ETFAL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, KULAK BURUN BOĞAZ VE BAŞ-BOYUN CERRAHİSİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: UĞUR DOĞAN
Danışman: Senem KURT DİZDAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Periferik Fasiyal Paralizi tanısı konulmuş diyabetik hastalarda kontrol grubuna verilen Prednisolon tedavisi ile çalışma grubuna verilen Prednisolon + Alfa lipoik asit tedavilerinin karşılaştırılması Gereç ve Yöntem: Şişli Hamidiye Etfal Hastanesi Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi Bölümüne başvuran periferik fasiyal paralizi tanılı 30 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar 15 kontrol hastası ve 15 çalışma grubu hastası olmak üzere 2 ye ayrıldı. Çalışma prospektif olarak yapıldı. Çalışmamızda Periferik fasiyal paralizi ve diyabet tanısı olan hastalar ilk başvuru anında House-Brackmann sınıflamasına göre gruplandırıldı. Kontrol grubuna sadece Prednisolon tedavisi verildi. Çalışma grubuna Prednisolon + Alfa lipoik asit tedavisi verildi. Alfa lipoik asit in diyabeti olan Periferik fasiyal paralizi hastalarının tedavisinde Prednisolon ile birlikte kullanılarak iyileşme sürecine ve iyileşme derecesine katkısı değerlendirildi. Hastalar 1. hafta 2. hafta ve 1. ay kontrollerinde, House Brackmann sınıflamasına göre tekrardan değerlendirilip sonuçları karşılaştırıldı. Bulgular: Toplamda 30 diyabet ve Periferik fasiyal paralizisi olan hasta çalışmaya dahil edildi. 15 kontrol grubu hastasının 6'sı Erkek 9'u Kadın, 15 çalışma grubu hastasının 7'si Erkek 8'i kadın hastadan oluşmaktadır. Kontrol grubundaki hastaların yaş ortalaması 60.40, çalışma grubundaki hastaların 56.20 olarak bulundu. Kontrol grubundaki hastaların 7'sinin sağ, 8'inin sol tarafında Periferik fasiyal paralizi vardı. Çalışma grubundaki hastaların 6'sının yüzün sağ, 9'unun yüzün sol tarafta periferik fasiyal paralizi vardı. Hastaların 1. Hafta kontrolünde tamamen düzelen (House Brackman grade 1) hasta sayısı 0, kontrol grubunda tamamen düzelen hasta sayısı 0 olarak değerlendirildi. 2. hafta kontrollerinde tamamen düzelen hasta sayıları kontrol grubunda 0, çalışma grubunda 4 olarak değerlendirildi. 2. hafta kontrol değerleri karşılaştırıldığında istatistiksel olarak 2 grup arasında anlamlı farklılık olduğu görüldü (p:0,032). 1.ay kontrol değerleri karşılaştırıldığında kontrol grubunda 6 hastanın, çalışma grubundaki 9 hastanın tamamen düzeldiği görüldü. Bu 2 oran karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir sonuç elde edilmedi. (p:0.273) Sonuç: Alfa lipoik asit tedavisi diyabet ve periferik fasiyal paralizisi olan hastalarda steroid tedavisi ile kombine olarak verildiğinde 2. Haftada Periferik fasiyal paralizinin düzelme hızını ve düzelme oranını anlamlı derecede arttırmaktadır. Diyabet ve Periferik fasiyal paralizisi olan hastalarda daha hızlı ve daha etkili bir yanıt alınması amacıyla tedaviye alfa lipoik asit eklenebilir. Ancak bu konuyla ilgili literatürde çok çalışma mevcut değildir. Bu konuda daha fazla hasta sayısıyla yapılacak randomize kontrollü çalışmaya ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler: Periferik fasiyal paralizi, Bell Palsi, Diyabetis Mellitus, Alfa lipoik asit