Çocukluk çağı normal 24 saatlik elektrokardiyografik holter monitorizasyon verilerinde kalp hızı değişkenliğinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ETLİK ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EYLÜL KOÇAK
Danışman: Senem ÖZGÜR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş: Kalp hızı değişkenliği (KHD), kalbin otonom sinir sistemi tarafından kontrol edilen, fizyolojik ve çevresel faktörlere uyumunu gösteren önemli bir parametredir. Kalp hızı değişkenliğinin azalması, anormal otonomik adaptasyonun bir göstergesi olabilir. Yapılan önceki çalışmalar, KHD'yi sağlıklı çocuklarla hasta çocukları karşılaştırmak için kullanmış olsa da, çocukluk çağındaki normal KHD aralıklarını belirlemeye odaklanan çalışmalar sınırlıdır. Bu çalışmanın amacı, sağlıklı çocuklarda KHD'nin normal aralıklarını belirlemektir. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif kesitsel çalışma, 1 Ocak 2018 ile 1 Haziran 2022 tarihleri arasında Ankara Dr. Sami Ulus Kadın Doğum, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Kardiyoloji bölümüne başvuran, 1 ay ile 18 yaş arasındaki sağlıklı çocukların 24 saatlik Elektrokardiyografik (EKG) Holter monitörizasyon verilerini incelemiştir. Çalışmaya üfürüm, çarpıntı gibi şikayetlerle başvuran; ancak kardiyak patoloji veya disritmi bulunmayan çocuklar dahil edilmiştir. Toplanan veriler 'ECGLab Holter Software' programı kullanılarak analiz edilmiştir. İstatistiksel analizde yaş ve cinsiyete göre gruplamalar yapılmıştır. Bulgular: Çalışmaya yaş ortalaması 11.0 ± 4.2 olan, 191 kız (%43) ve 253 erkek (%57) olmak üzere toplam 444 çocuk dahil edilmiştir. Kalp hızı değişkenliğinin zaman ve frekans bağımlı değişkenleri incelenmiştir. VLF, LF, HF, TP, SDNN, RMSSD, SDSD, NN50, %PNN50 ve SDNN indeksleri, erkeklerde kızlara göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha yüksek bulunurken; minimum ve ortalama kalp hızı değerleri, kızlarda daha yüksek bulunmuştur (p < 0.05). Yaş ile bazı KHD parametreleri (LF, VLF, TP, LF/HF, SDNN, SDNN indeksi, SDANN ve %PNN50) arasında pozitif yönlü; minimum, ortalama ve maksimum kalp hızı değerleri arasında ise negatif yönlü anlamlı korelasyon saptanmıştır (p < 0.05). Sonuç: Bu çalışma, sağlıklı çocuklarda yaş ve cinsiyete göre KHD normal değer aralıklarını belirlemiştir. Elde edilen bulgular, pediatrik popülasyonda kardiyak otonom fonksiyonların değerlendirilmesi için önemli bir referans oluşturmaktadır ve ileriki çalışmalar için temel oluşturacaktır. Anahtar Kelimeler: Kalp hızı değişkenliği, Elektrokardiyografi, Holter, Çocuk