Hodgkin lenfoma hastalarında tanı anındaki MPV değeri ile interim PET/BT analizinin birlikte değerlendirilmesi prognozu etkiler mi ?
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KONYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MERVE HATİCE GÜVERCİN
Danışman: İbrahim GÜNEY
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada amacımız HL hastalarında tanı anındaki MPV değeri ile lenfomalarda en önemli prognoz belirteci olduğu çalışmalarla gösterilmiş olan interim PET/BT analizini birlikte değerlendirerek tedaviye yanıt, prognoz ve sağ kalım üzerine etkilerini incelemektir. Gereç ve Yöntem: Hodgkin Lenfoma tanılı hastaların verileri geriye dönük olarak incelenmiştir. Hastaların demografik özelliklerinin yanı sıra, IPS risk skoru (IPS-7), MPV değerleri, lenfoma tanı ve takip özellikleri ile tedavi modaliteleri ayrıntılı incelendi. İnterim PET/BT incelemelerinde; PET/BT pozitif ve negatifliği Deauville kriterlerine göre değerlendirildi. Hastalar tanı anındaki MPV değerine göre; MPV<9 fL ve MPV≥9 fL olarak gruplandırıldı. Bulgular: Çalışmamızda toplam 87 hasta [%60,9'u erkek; medyan yaş 36 yıl (18-82 yıl)] değerlendirildi. Hastaların medyan takip süresi 53 (12-173) ay olup, bu süre içerisinde 22 (%25,3) hastada nüks geliştiği, 18 (%20,7) hastanın da öldüğü tespit edildi. Tüm hastaların 3 yıllık ve 5 yıllık GSK oranları; interim PET/BT (+) olan hastalarda (-) olan hastalara göre ve ekstranodal tutulumu olan hastalarda olmayan hastalara göre anlamlı olarak az bulundu (p=0,003 ve 0,010). Cox-regresyon analiz modeline göre; ölüm riskinin interim PET/BT (+)'liği ile 3,2 kat (p=0,030), MPV yüksekliği ile 1,5 kat arttığı gösterildi (p=0,040). İnterim PET/BT (+) olan, ileri evre ve ekstranodal tutulumu olanların, daha erken ve sık nüks edebileceği sonucuna ulaşıldı (Log Rank p<0,001, p=0,018, p=0,005). PET/BT (+) grup, MPV'ye göre kategorize edildiğinde; MPV ≥ 9 fL olan hastalarda GSK ve PSK kısa olsa da, gruplar arasında istatistiksel anlamlı fark elde edilmedi. Sonuç: MPV'yi tüm değişkenlerle değerlendirdiğimizde yüksekliğinin PSK ve GSK'yı anlamlı olarak etkilemediği, ancak interim PET/BT pozitifliğinin PSK ve GSK'yı anlamlı olarak kısalttığı gösterildi. Anahtar kelimeler: Hodgkin lenfoma, interim PET/BT, MPV