SGLT-2 inhibitörü kullanmayan kronik böbrek hastalarının özellikleri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KOCAELİ ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AYDENİZ KANSU
Danışman: Erkan ŞENGÜL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Ülkemizde ve dünyanın pek çok yerinde, diyabetik ve non-diyabetik Kronik Böbrek Hastalığı olan bireylerde kılavuzlarda 1. basamak tedavi olarak önerilen SGLT-2 inhibitörlerinin kullanımı yetersizdir. Bunu etkileyen hasta ile ilişkili faktörlerin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız retrospektif analitik ve kesitsel bir çalışma olarak planlandı. Kocaeli Şehir Hastanesi Nefroloji Kliniği'ne 01.04.2023-01.06.2024 tarihleri arasında başvuran Kronik Böbrek Hastalığı olarak takip edilen hastalar analiz edilerek SGLT-2 inhibitörü kullanmayan 995 hasta dahil edildi. Hastaların demografik verileri, eşlik eden hastalıklar, kullandıkları tedaviler ve laboratuvar parametreleri kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya katılan hastaların yaş ortalaması 72,3±14,4 yıl olarak kaydedildi. Bunların 464 tanesi erkek; 531 tanesi kadın idi. Hastaların çoğunu %63,6 oranı ile evre 3 kronik böbrek hastaları oluşturmaktaydı. SGLT-2 inhibitörü kullanmama nedenleri en sık genitoüriner sistem enfeksiyonları ve non-diyabetik olmaları idi. Diyabetik ketoasidoz, alt ekstremite amputasyonları, hipotansiyon ve nekrotizan fasiit gibi nadir görülen komplikasyonlar nedenli SGLT-2 inhibitörü kullanılmama durumu gözlenmedi. Sonuç: Güncel kılavuzlarda, GFH≥20 ml/dk/1.73m² olan etyolojik faktör ne olursa olsun çoğu KBH'linin SGLT-2 inhibitörü tedavisi almasını morbidite ve mortaliteyi azalttığı için önerilmektedir. Farkındalığın düşük olmasından kaynaklı birçok KBH'li hasta, SGLT-2 inhibitörü tedavisi almamaktadır. Özellikle diyabetik olmalarına karşın SGLT-2 inhibitörü tedavisi almayan hastaların 2. en sık sebeple analiz edilmiş olması, kronik böbrek hastalığı tedavisinde eksik kaldığımızı göstermektedir. Güncel kılavuzların önerilerine dikkat edilmesi ve SGLT-2 inhibitörlerinin yaygın olarak kullanılmasının sağlanması morbidite ve mortalitede azalma sağlayacaktır. Anahtar Kelimeler: SGLT-2 inhibitörleri, Kronik Böbrek Hastalığı, Genitoüriner Sistem Enfeksiyonu, Diabetes Mellitus.