Tip 2 diyabetes mellituslu hastalarda diyabet regülasyonu işitme ve tinnitusun değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KAYSERİ ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MÜRÜVVET ŞEYDA SEFEROĞLU ÇETİNER
Danışman: Yasin ŞİMŞEK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç:Diyabetes mellitus mikro ve makrovasküler komplikasyonlarla seyreden uzun dönemde hayatı tehdit eden kronik metabolik bir hastalıktır. Tüm dünyada prevelansı giderek artan bu hastalıkta komplikasyonların ana başlığı nefropati, nöropati ve retinopati şeklinde ayrılmıştır. Aynı zamanda hem makrovasküler hem mikro vasküler komplikasyonlarla kardiyovasküler sistem, sinir sistemi üzerinde olumsuz etkileri mevcuttur. Sensörinöral işitme kaybının metabolik nedenleri arasında da artık diyabetes mellitus ilk sırayı almıştır. Biz bu çalışmamızda kan şekeri regülasyonu iyi olan ve olmayan tip 2 diyabetes mellituslu sensörinöral işitme kaybının ve tinnitusun kan şekeri regülasyonu ile ilişkisini değerlendirdik. Gereç ve Yöntem:Prospektif olarak tasarlanan çalışmamızda 27. 02. 2020-18. 03. 2020 tarihleri arasında Kayseri Şehir Hastanesi İç hastalıkları ve Endokrinoloji ve Metabolizma polikliniklerine başvuran 60 yaş altındaki hastalar alınmıştır. Hastaların toplam sayısı 59 olarak belirlenmiş olup 44 hasta HbA1c : 9 ve üzerinde(kötü regüle), 15 hastanın HbA1c 8 ve altında(iyi regüle) olarak gruplandırıldı. Hastaların polikliniklere gelişinde rutin tetkikleri alınırken BUN , kreatinin, eGFR(ckd-epi yöntemiyle hesaplanmış), AST, ALT ye ek olarak son 3 ayda alınmış demir demir bağlama kapasitesi, vitamin B12 düzeyi, folat, ferritin , vitamin D düzeyleri ile , parathormon ve ürik asit düzeyleri gönderilmiştir. Hastaların Kayseri Şehir Hastanesi Kulak Burun Boğaz polikliniklerinde otoskopik muayeneden sonra yüksek frekanslı işitme testi ve tinnutus skorlamaları(Tinnitus Handicap index skorlaması ile) yapılmıştır. Daha önceden kulak operasyonu olanlar , bilinen işitme problemi olanlar, serebrovasküler hastalık geçirmiş olanlar , tip 1 diyabetes mellituslu hastalar , 60 yaşından büyük hastalar, ototoksik ilaç kullananlar, gestasyonel diyabetes mellituslu hastalar çalışmaya dahil edilmemiştir. Veriler IBM SPSS V23 ile analiz edildi. Normal dağılıma uygunluk Kolmogorov Smirnov ve Shapiro Wilk ile incelendi. Bulgular:Çalışmaya toplam 60 hasta dahil edildi. Ancak bir hastanın yaşı 60 yaşın üzerinde olduğu için çalışmadan çıkarıldı. Hastalar HbA1c ye göre başlagıçta iki gruba ayrıldı. HbA1c 9 ve üzerinde olan hastalar kötü regülasyon grubuna alınıp toplam sayıları 44 iken, HbA1c 8 in altında olan 15 hastada iyi regüle hastalar grubuna dahil edildi. 34 hasta kadın, 25 hasta erkek olarak toplanıldı Sonuç:Hastalarda işitme kaybı ve tinnitusun diyabet regülasyonu ile ilişkili saptanmamıştır. Kötü regülasyondaki hastaların regülasyonları düzeldiğinde işitme kaybı ve tinnitus yönünden yeniden değerlendirilerek yeni çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar kelimeler:tip 2 diyabetes mellitus, işitme kaybı, tinnitus