Çocukluk çağı zehirlenmelerinin retrospektif olarak incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR DR. BEHÇET UZ ÇOCUK HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÖZÜM BAŞSİVRİ
Danışman: Hurşit APA
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu çalışmada Dr. Behçet Uz Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servis polikliniğine başvuran zehirlenme olgularının epidemiyolojik özellikleri incelendi. 2017 senesinde başvuran 343 hasta çalışmamıza dahil edildi. Sonuçlar sürekli değişkenler için ortalama ve standart sapma, kategorik değişkenler için sayı olarak ifade edildi. İstatistiksel analizler SPSS 15.0 (Statistical Package for Social Science) programı kullanılarak değerlendirildi. Grup oranlarının karşılaştırılmasında ki-kare testi, gözlerde beklenen değerler 5'in altındayken Fisher'in kesin ki-kare testi kullanıldı. Grup ortalamalarının karşılaştırılmasında student-t testi, dağılımın normal olmadığı gruplardaki ise Mann-Whitney U testi kullanıldı. İki grup arasındaki bağıntının saptanmasında Pearson korelasyon analizi kullanıldı. P<0,05 bulunması anlamlı olarak kabul edildi Çalışmada öncelikle veri setinin demografik yapısı incelenmiştir. Hastanemizde zehirlenme olguları değerlendirildiğinde tüm yaş gruplarında kız olguların daha sık olduğu görülmüştür fakat istatiksel olarak arada anlamlı bir fark saptanmamıştır. Suisid amacıyla meydana gelen zehirlenme vakalarında kız çocuklarının çoğunlukta olduğu saptanmıştır ve bunların çoğunluğunun da ilaç ile gerçekleştiği görülmüştür. Zehirlenmeler en sık 0-5 yaş grubunda bulundu. Zehirlenmelerin çoğu yazın gerçekleşmiştir fakat mevsimler açısından istatiksel açıdan anlamlı bir fark bulunamadı. Çalışmamızda çocukluk yaş grubunda zehirlenmelerinin büyük kısmının kaza sonucu olduğu ve ilaçlardan da parasetamol zehirlenmelerinin en sık olduğu görülmüştür. Karbonmonoksit zehirlenmesi,yazın hariç diğer mevsimlerde görülmüş olup en sık kışın görülmüştür. Zehirlenme olgularının çoğunun başvuru anında asemptomatik olduğu görülmüştür. En sık görülen semptomlar ise bulantı/kusma, bilinç değişikliği dışı nörolojik defisit/bozukluk, bilinç değişikliği, respiratuar sendromlar. Hastaların % 58,3'ü zehirlenme sonrası 1. Saatten sonra hastaneye başvurdukları görülmüştür. Çalışmamızda hastalara başvuru sonrası sıvı tedavisi ve destek tedavisi dışında en sık olarak gastrik lavaj ve aktif kömür uygulanmıştı. Çalışmamızda vefat eden hasta saptanmamıştır. Geçmiş yıllara göre günümüzde zehirlenme olgularının tanı ve tedavisinde daha iyi sonuçlar elde edimekteyse de zehirlenmeler halen daha pediatrik populasyonun önemli mortalite ve morbidite sorunları arasındadır. Zehirlenmelerin önlenebilir bir sağlık sorunu olması sebebiyle ebeveynlerin bilinçlendirilmesi, bu konuda eğitilmesi gerekmektedir. Toplumda zehirlenme konusunda duyarlılık oluşturulması için sağlık kuruluşları ile basın yayın organları beraber çalışmalıdır.