Çocukluk çağı primer baş ağrılarında yaşam içi kan basıncı analizinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR TEPECİK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ASİYE BOLCA
Danışman: Seçil ARSLANSOYU ÇAMLAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Hipertansiyon (HT) çocukluk döneminde sıklığı giderek artan bir sağlık problemidir. Çocukluk çağı HT'nun yetişkinlik dönemini HT ve kardiyovasküler hastalıklar için risk faktörü olduğu gösterilmiştir. Baş ağrısı, çocuklarda sık görülen yakınmalardan biridir, HT'nun bir bulgusu olabileceği gibi primer baş ağrısı (PBA) olan olgularda da kan basıncı yükseklikleri görülebilir. PBA ofis kan basıncı ölçümleri normal olsa dahi, kan basıncı yükleri ve gece kan basıncı azalması yeterli olmayabileceği ve bunun primer baş ağrısı etyolojisinde rolü olabileceği düşünülmüştür. Yaşam İçi Kan Basıncı (YİKB) izlemi hipertansiyon tanı ve tedavisi, riskli grupların belirlenmesinde etkin ve non invaziv bir tanı aracıdır. Bu çalışmada, PBA tanısı ile izlenen çocuklarda YİKBİ değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Baş ağrısı yakınması ile başvuran ve primer baş ağrısı tanısı alan, kronik hastalığı olmayan ve ofis kan basıncı 95 persentilin veya 130/80 mm Hg'nin altında olan 8-17 yaş arası çocuk ve ergenler çalışmaya dahil edildi. Olgu ve kontrol grubunun vücut boy, kilo yaş cinsiyet bilgileri kaydedildi. Yaşa göre boy, ağırlık ve vücut kitle indeksi (VKİ) SDS'leri hesaplanıp ofis kan basıncı ölçümü yapıldı ve kısa kullanım bilgisi eğitiminin ardından YİKBİ cihazı takıldı. Olgu ve kontrol grubu toplam sistolik kan basıncı (SKB), gündüz SKB, gece SKB, toplam diyastolik kan basıncı (DKB), gündüz DKB, gece DKB, toplam ortalama arteriyel basınç (OAB), gündüz OAB, gece OAB, gündüz sistolik yük, gece sistolik yük, gündüz diyastolik yük, gece diyastolik yük, sistolik dip ve diyastolik dip değerleri kaydedildi. Demografik veriler, ofis kan basınçları ve YİKBİ ile elde edilen sonuçlar kontrol grubu ile karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmamıza Primer Baş Ağrısı (PBA) tanısı almış 37 hasta ( 30 migren, 7 gerilim tipi başağrısı) ve kontrol grubuna 37 sağlıklı çocuk dahil edildi. Olgu ve kontrol grubu yaş, cinsiyet vücut ağırlığı SDS ortalaması, boy SDS ortalaması ve VKİ SDS ortalaması ofis kan basıncı SDS'leri arasında fark yoktu. Toplam SKB, gündüz SKB, gece SKB, gece sistolik yük, gece diyastolik yük olgu grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu. Toplam DKB, gündüz DKB, gece DKB, toplam OAB, gündüz OAB, gece OAB, gündüz sistolik yük, gündüz diyastolik yük, sistolik dip ve diyastolik dip verileri olgu ve kontrol grubunda benzerdi. Sonuç: Baş ağrısı nedeniyle hastaneye başvurup ofis kan basıncı normal olan çocuk ve ergenlerde toplam, gündüz, gece ve toplam SKB ve gece sistolik/diyastolik yüklerin normal popülasyona göre yüksek bulundu. Anahtar Kelimeler: Başağrısı, hipertansiyon, migren, kan basıncı, YİKBİ