Kolon kanseri tanılı hastada perioperatif immünnütrisyonun postoperatif komplikasyonlara etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HAYDARPAŞA NUMUNE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SELDA OĞUZ AŞLAYAN
Danışman: Cebrail AKYÜZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Litaratürde kolorektal tümörlü hastalarda, standart oral beslenme rejimi almış hastalar ile immün modüle edici bir formül kullanarak preoperatif destek alan hastaların postoperatif sonuçlarını karşılaştıran birçok çalışma mevcuttur. Preoperatif dönemde immun modüle edici enteral beslenme kanser hastasında postoperatif komplikasyonları azaltabilir. Çalışmanın amacı kolon tümörü nedeniyle kolon rezeksiyonu yapılan hastalarda immun modülatör enteral beslenmenin postoperatif komplikasyonlar üzerine etkisini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Operasyon öncesi standart beslenmeye karşı immünnütrisyon verilen hastalar değerlendirildi. Operasyondan sonraki ilk 30 gün boyunca enfektif komplikasyonlar, mortalite, hastanede kalış süresi ve laboratuvar sonuçları analiz edildi. Bulgular: 78 hasta çalışmaya dahil edildi, hastaların 39'u preoperatif dönemde standart beslenmeye ek olarak düzenli olarak immünnütrisyon ürünü alırken, diğer 39 hasta sadece standart beslenme rejimi almıştır. Hastaların 47(60%)'i erkekti ve yaş ortalaması 61.10±10.33. Ortalama preoperatif Vücut Kitle İndeksi 26.26±3.55 idi. Hastaların immün beslenme ürünü alıp almamasına göre demografik ve cerrahi özellikleri karşılaştırıldığında önemli bir farklılığın olmadığı bulundu. Postoperatif sonuçlar tüm hastalarda İN durumuna göre karşılaştırıldığında komplikasyonlar, yoğun bakım yatışı ve hastane mortalitesi açısından farklılığın olmadığı ancak İN almayan grupta hastane kalış sürelerinin daha uzun olduğu saptandı. Postoperatif sonuçlar İN alan ve almayan hastalarda ayrı ayrı kolektomi tarafına göre karşılaştırıldığında ise komplikasyonlar, yoğun bakım yatışı, hastane mortalitesi, tekrar ameliyat ve hastanede kalış süresi açısından farklılık bulunmadı. Sonuç: Bu çalışmada beslenme durumundan bağımsız olarak kolon tümörlü hastalarda perioperatif immun modüle edici enteral nütrisyon kullanımının, postoperatif komplikasyonlar üzerine anlamlı etkisinin olmadığı görüldü.